一、一氧化碳中毒的临床表现有哪些
临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。 轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%~20%。 症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%~40%。 重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。 患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。 某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。 部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2~30天的假愈期，会再度昏迷，并出现失智木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。 长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
1.轻型
中毒时间短，血液中碳
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氧血红蛋白为10%–20%。 表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2.中型
中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%~40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。 皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。 如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3.重型
发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。 一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有失智、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
二、一氧化碳中毒诊断
临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮
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肤黏膜樱桃红色等作出诊断。
1.有产生煤气的条件及接触史。 职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。
2.轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
3.病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。 最终因肺衰。 心衰而死亡。
4.严重患者抢救苏醒后，经2~60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为失智木僵。 震颤麻痹、偏瘫。 癫痫发作、感觉运动障碍等。
