一、胸骨骨折如何自測
胸骨為堅韌扁骨創傷性胸骨骨折僅占胸部創傷的110%~ 515%。 多由直接暴力或作用於胸前的擠壓力量所造成,如汽車撞壓房屋倒塌壓傷,鈍器打擊傷,身體運動中前胸被硬物撞擊等脊柱過度屈曲亦可造成胸骨骨折。 刀刺傷致胸骨不全骨折較少見。
(1)可有胸骨區疼痛,腫脹,壓痛,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇等臨床癥狀,伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。 胸骨骨折病人有明顯胸痛,呼吸和變動體位時疼痛加重,呼吸淺快,咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。
(2)體檢時可有胸骨部位可見畸形胸骨區腫脹,明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音; 合併肋骨骨折時可有反常呼吸運動,易合併鈍性心臟損傷,氣管,支氣管和胸內大血管及其分支損傷。
(3)骨折重疊移位時,可觸及畸形及骨磨
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擦音或骨折端隨呼吸移動。
(4)X線檢查可顯示胸骨骨折和移位。
二、肋骨骨折應該做哪些檢查
肋骨骨折的病人可以用以下的檢查方法進行檢查:
(1)x 線片
為診斷肋骨骨折的首選檢查,主要由於其檢查方便,在骨折定位上較方便,費用較低。 可以觀察骨折部位,也可見到肋骨骨折的骨折線或斷端錯位。 還可以瞭解胸內臟器有無損傷及併發症。 但應注意在沒有移位的骨折,腋區範圍的骨折或肋軟骨處的骨折,x線照片不易顯示,早期易漏診,待傷后3~6周再次攝x線胸部照片,可以顯示骨折后有骨痂形成陰影。 胸骨骨折則在胸骨側位片才能清楚顯示骨折的影像。
(2)cr
片由於增加了窗技術,在顯示肋骨骨折上較傳統x 線膠片有了明顯提高,可以發現大多數的肋骨骨折,但由於重疊結構遮蓋等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋處骨折cr 片仍不易顯示。 對於一些斷端無明顯錯位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發生,尤其對裂隙性骨折更易漏診,對於一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷cr 片也存在缺陷,診斷不能明確。
(3)螺旋ct
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及重建圖像對顯示肋骨骨折較cr 片敏感,且準確性高,二者有統計學差異,與一些文獻報導相符。 螺旋ct 可以快速連續掃描及容積性數據採集,能多角度、多平面進行后處理圖像重組,能清晰直觀地顯示病變,對於病人的配合要求低於cr 攝片。 在顯示胸部損傷併發症比cr 片更清楚、更全面。
(4)結合ct








