痛风易复发,即使症状缓解后,仍可反复发作,且多种症状可反复出现。少数患者出现肾结石、腰痛、血尿及其他心律失常、吞咽困难、肾功能不全、局部肾硬化和肾间质纤维化等症状。大量证据表明,高尿酸血症会加速肾功能下降,但其恢复机制尚不明确。近期一项对6403例患者的临床观察显示,血尿酸水平是肾功能异常的唯一危险因素。
2. 其他疾病:高尿酸血症可导致痛风、高血压、冠心病、高脂血症和糖尿病等疾病。数据显示,高尿酸血症患者的血栓死亡率高达8.1%~13.6%,糖尿病患者为5.1%~15.7%,高脂血症患者为32%~66.5%,冠心病患者为3.2%~6.3%,脑梗死死亡率为0.46%。
近年来,国外开展了大规模的高尿酸血症与心血管系统临床研究,目前已基本证实高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。
已证实,血液中尿酸水平过高会促进低密度脂蛋白的生成,使脂质硬化;还会促进血小板聚集,并促进患病患者冠状动脉静脉中急性冠状动脉血栓的形成。
此外,本研究第一阶段发表的一项研究结果显示,在日本健康的中年男性中,高尿酸血症是心血管疾病和其他死亡原因的重要危险因素。其他迹象表明,血液尿酸水平易于测量,且心血管疾病死亡风险的评估成本较低。
3. 高尿酸血症治疗策略
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一般而言,对于无尿酸血症的高尿酸血症,应避免饮食、避免受孕、避免暴饮暴食、避免饮酒、避免精神刺激等,以降低血液尿酸水平,但可能伴有痛风、高尿酸血症、糖尿病、高血脂、冠心病等并发症。
饮食方面:每天饮用2000毫升以上的水,少量食用咖啡、牛肚、羽衣甘蓝、茶、鸡蛋、面条、米饭、水生水果、大白菜、红柿子、黄瓜、油菜花等食物,工作日不要食用任何少量食物。
适量食用以下食物:牛肉、猪肉、羊肉、菠菜、豆类、干豆、扁豆、竹笋、花卉等,肉类可以先煮熟,煮熟后再加热。
不应食用的食物:动物:心脏、肝脏、肾脏、鱼、肉酱、肉汤、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、沙丁鱼、鹅、鹌鹑、酵母。
检查验证:火锅食物摄入量是正常餐食的10倍;食用辛辣刺激性食物;饮酒;每瓶酒的摄入量是正常水平的1倍;血尿酸水平是正常水平的1倍;化合物可促进尿酸排泄,每餐可搭配包子、面条汤和玉子饭食用。
应极极参加聚性发生、连续进行加热、过满时间、增加极极参加联体增加强、过程时钟、过沨时间、过极、框、游泳、爬山等。 保持理想体重,超重或肥胖者主动控制体重,但逐渐减少体重和循环,每月减少1000分,不易导致痛风急性发展。
4. 导致尿酸过多的原因








