1. 认识到痤疮是一个问题。
1. 发病机制
痤疮的主要病因包括皮脂分泌过多、皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症。青春期后，男性体内的机体受到特殊刺激，迅速增大体积，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，皮脂腺导管出现异常角化、导管阻塞、皮脂引流障碍，并形成角质栓和细粉刺。毛囊内存在多种微生物，其中痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌分解皮脂，产生游离脂肪酸，同时炎症细胞和介质聚集，最终诱发炎症反应。
2、临床表现
面部和上胸部皮肤损伤
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科室。痤疮样非炎症性皮肤损害，伴有开放性和闭合性粉刺。典型的闭合性皮肤损害（也称白头）包括直径约1毫米的肤色丘疹，无明显边界。开放性粉刺（也称黑头）的特征是顶部呈圆形的丘疹和毛孔增厚。粉刺的发展和变化可导致各种炎症性皮肤损害，包括炎症性丘疹、脓疱疮和结节性囊肿。炎症性丘疹呈红色，大小不一，直径1至5毫米；脓疱疮大小不一，充满白色脓液；结节直径约5毫米，伴有硬结和疼痛；囊肿位置加深，充满脓液和液体与血液的混合物。大面积炎症性斑块，伴有可逆性皮肤损伤和融合形成。炎症性皮肤损伤消退后，会留下色素脱失、持续性红斑以及凹陷性或增生性瘢痕。临床上，根部痤疮皮肤损伤性质严重，痤疮程度为 3 级和 4 级：1 级（轻度）：少量粉刺；2 级（中度）：一些炎症性丘疹或脓疱，无粉刺；4 级（重度）：排出粉刺，炎症性丘疹和脓疱疮，复发性结节、囊肿或瘢痕。
3、诊断
主要症状为多形性皮肤损害，例如白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱疮。诊断容易，通常不需要其他检查，但根据季节不同，也可能出现酒精性鼻炎、面部播散性粟粒性红斑狼疮、皮脂腺瘤等。
2. 痤疮治疗要点
1. 日常护理
每天用温水冲洗一次，清洁皮肤，并洗手或刮除皮肤上的污垢。避免使用不适宜的油脂、糖粉、皮质类固醇软膏和糖霜。
2. 定期用于治疗痤疮
（1）局部外用敷料
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纤维酸（纤维酸乳酸膏、阿达林凝固剂和其他磨蚀凝固剂）、过氧化豆酱、抗生素（克林霉菌、红霉菌、硫磺霉菌等）、二酸、硫酸等。
（2）口服抗生素
主要选用四环类物质（米环物质、太史环物质等），其次选用大环类物质（红霉），避免选用，常用治疗体系为感染性抗生素等。抗生素治疗一般需要6至12个疗程。
（3）口腔纤维酸
对于严重的痤疮，口服药物是标准治疗方法，也是治疗痤疮的有效方法。
