1. 伤口引起的胸痛的原因很小。
1. 封闭式箱子
胸部钝性创伤导致肺破裂,胸腔小穿刺导致肺破裂,胸壁上出现一个小伤口,伤口立即闭合,胸膜腔与外界隔绝,胸膜腔内的压力较低,较大的胸部立即受到损伤。
2. 胸肌紧张
胸壁、肺部切口以及胸膜上导管或食管暴露于胸膜腔,胸膜腔与患侧相通,吸气时胸膜腔开放,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔关闭。胸膜腔引流,呼吸缓慢,患侧胸膜腔内压力未增加,胸膜腔过大,形成张力,胸膜活动。患侧肺组织严重萎缩,健侧正常分离,健侧肺组织萎缩加剧,气流面积减少,肺内分流减少,导致严重的呼吸功能障碍和体温过低。同时,隔膜复位,心脏移位,大血管弯曲,胸廓压力再次增加,隔膜持续肿胀,对心脏和肺部造成压力。血管(心脏包膜外阻塞)、心脏动脉人工转换、血流阻塞、心输出量减少和严重的血管功能障碍。
3. 打开胸膛
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枪伤或枪伤导致胸壁损伤,胸膜腔与外界直接相通,胸膜腔允许空气自由流通,形成开放性胸壁。受伤侧胸腔力量较大,肺萎陷,萎陷程度可确定,肺表面光滑,胸膜存在或粘连。未受伤侧胸膜腔受损,损伤位置较低,肢体向远离未受伤侧移位,未受伤侧肺也出现一定程度的萎缩。同时,健康侧胸腔力量在呼吸期间可增强,呼吸期间胸腔力量可减弱。胸腔损伤是由于室间隔运动导致心脏大血管移位,血管血流受阻,心输出量下降所致。
2. 容易诱发的伤口相关并发症
(1)心脏大血管损伤治疗
成功救援的关键在于快速诊断和及时手术。对于伴有大量出血的开放性心脏伤口患者,如果怀疑患者丧失行动能力,则应立即将其送往手术室进行开胸手术。








