使用糖皮质激素不当,会并发和加重感染。 长期使用可使机体防御能力降低,易导致葡萄球菌感染或病毒性疾病的发生。 激素可使蛋白质分解代谢加快,使蛋白质合成受到抑制; 激素还可抑制淋巴细胞发育与分化,降低免疫防御反应,影响小儿免疫力; 可延缓伤口愈合; 激发和加重消化性溃疡; 高热突然下降还可造成虚脱或昏厥等现象。 所以,这类激素不能作为常规退热药应用。
三、激素的副作用
激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
世界著名制药公司默
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克公司日前公布了一项最新临床研究结果:长期使用激素类药物,可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验,观察轻度儿童哮喘患者360人,历时56周。临床研究分倍氯米松(激素类药物)组、孟鲁斯特钠(非激素类药物)组、安慰剂组三组进行,56周后儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松组的儿童身高年平均增长4.86cm,服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm,服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童,一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81 cm。
四、使用激素的相对禁忌症
感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。
激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。
小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。 但是大剂量、长疗程导致副作用增加。 此外还与肝肾功能、年龄等有关。
常见不良反应:
(1)免疫系统:增加感染机会,中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
(2)肌肉骨骼系统:骨质疏松易于骨折,无菌性骨坏死、肌病等。
(3)胃肠道:消化性溃
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疡、胰腺炎等。
(4)心血管系统:高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
(5)皮肤:痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
(6)神经精神方面:神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
(7)眼部:白内障、青光眼等。
(8)内分泌和代谢方面:糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。








