肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病的早期诊断可以通过肾脏血流动力学异常、肾小球高灌注和高滤过、肾血流量和肾小球滤过率（GFR）以及蛋白质摄入量增加来观察。
3.高血糖合成代谢异常
高血糖是肾组织损伤的主要机制，其原因是肾血流动力学改变导致的代谢异常，包括代谢异常引起的肾损伤。(1) 肾组织局部葡萄糖代谢异常，非蔗糖代谢终末产物（AGEs）的形成；(3) 2 醯ji甜油——富含蛋白质的酶和缓慢的移动；(4) 蔗糖代谢途径的代谢异常。
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代谢异常被消除，早期高滤过率很重要，这促进了肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质积累；肾小球毛增多。
4. 糖尿病和肾病的轻微饮食疗法
饮水量
掌握患者体内体液的平衡至关重要。终末期肾病患者可能出现尿失禁，此时饮水量尤为重要。然而，当患者出现呕吐、腹胀等并发症时，必须反复补充体液。此次患者复诊时，需明确其饮水量和食物摄入量。
获取铁和铁
肾脏受损时，排泄率下降，血流量增加，吸收作用增强。血糖浓度下降，容易出现骨瘢痕，因此理想的治疗饮食应富含铁，以应对大量骨质流失和低铁摄入的情况。然而，低蛋白饮食也可能对治疗有益。
盐的获取
终末期肾病发展到一定阶段后，会持续出现高血压、水肿或尿量减少等症状，并需要限制饮食以预防并发症。然而，如果同时伴有呕吐、腹泻和过量饮酒，则对补液的需求会非常高。
蛋白质供应
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限量蛋白质。一般而言，每日膳食蛋白质摄入量为0.6-0.8千焦/公斤体重，符合公众标准体重喂养计划，应在限量范围内摄入高质量蛋白质。对于糖尿病合并肾病3期、4期患者，在维持糖尿病营养治疗原则的同时，掌握每日蛋白质摄入量，平衡摄入与摄入，有助于肾脏功能恢复。
热量补充
食用低蛋白餐时，可以满足人体必需的热量需求，维持正常的生理需求，并保持供需平衡。
