一、腿部淋巴水肿的症状
大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起. 如刺伤，*伤。 及金属碎片等，毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。 如动静脉的创口间存在血肿，在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通，称间接瘘。
急性期：损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞，因而常在数天内出现搏动性肿块. 大多有震颤和杂音。 多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。
慢性期：主要是血流动力学变化产生
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的各种表现。 由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉，使静脉压力升高，瘘的近、远侧浅静脉明显扩张. 皮肤温度升高。 在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉瘀血，出现营养性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。 瘘口越大. 离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗（如颈动脉、锁骨下动脉，髂动脉、股动脉等）.由于大量血液经瘘孔直接进入静脉，回心血量大增，可引起心脏进行扩大，导致心力衰竭。 局部症状往往十分典型：沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤。
二、腿部淋巴水肿的鉴别
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别：
1.静脉性水肿，多见于下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显。 淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。
2.血管神经性水肿水肿，发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。 淋巴水肿则呈逐渐加重的趋势。
3.全身性疾病低蛋白血症，心力衰竭、肾
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病、肝硬化、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿。 一般为双侧对称性，并伴有各自的原发疾病临床表现。 通常经详细的病史询问，仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。
4.先天性动静脉瘘，先天性动静瘘可表现为肢体水肿，但一般患肢长茺与周径均大于健侧，皮温增高、浅静脉曲张、局部区域可闻及血管杂音，周围静脉血氧含量接近动脉血氧含量。 上述均为其独有特点。
5.脂肪瘤，少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。 但脂肪瘤大多呈局限性生长，病程较慢，皮下组织柔软无水肿表现，必要时可行软组织X线钼靶摄片以助确诊。
