內傷咳嗽的辯證施治小兒內傷咳嗽怎麼辦呢

一、中醫辨證治療內傷咳嗽

內傷咳嗽，病程一般較長，有先病在肺而影響他臟者，亦有他臟先傷而病及於肺者。其中尤以肺、脾、腎三臟的關係最為密切。正虛邪實者，當祛邪止咳，兼以扶正; 正虛為主者，則當根據虛之所在而著重補正。

.辨證施治

（1）痰濕咳嗽

（1）癥狀：咳嗽多痰，痰白而粘，胸脘作悶，食納不佳，四肢乏力，舌苔白膩，脈象濡滑。

（2）病機分析：脾虛健運失常，以致痰濕內生，上漬於肺，阻礙氣機，故咳嗽痰白而粘; 痰阻胸膈，氣機不暢，則胸脘作悶; 納減，四肢乏力，既因脾胃虛弱，也因濕困脾胃; 舌苔白膩，脈象濡滑，為痰濕內聚，氣失宣展之征。

（3）治法：健脾燥濕，理氣化痰。（4）方藥：二陳湯加減。如痰濕較重，痰多，脘悶明顯，加蒼術、厚朴、苡仁、杏仁之類，以增強燥濕化痰之力; 證屬寒痰者，加干薑、細辛以溫化; 屬風痰者，加制南星、白附子以祛風化痰; 痰滯食阻，而見痰多胸痞，食欲不振，苔膩脈滑者，可合三子養親湯順氣降逆、化痰消食。

（2）痰熱咳嗽

（1）癥狀：咳嗽，痰色黃稠而難排出，

甚或痰中帶血，胸悶，口幹，口苦，咽痛，舌苔黃膩或黃白相兼，脈滑數。

（2）病機分析：痰熱蘊肺，肺失宣降，故咳嗽痰黃難出; 痰熱化火，灼肺傷絡故見痰血咽痛; 痰熱壅盛，氣機不利，故胸悶; 口幹而苦為熱甚傷津。苔黃，脈滑數均為痰熱之象。

（3）治法：清熱肅肺，豁痰止咳。（4）方藥：清金化痰湯。肺熱壅盛，咳而喘滿、壯熱、口渴者，去桔梗、陳皮，加金銀花、魚腥草、石膏、葶苈子等清熱泄肺。

（3）肝火犯肺

（1）癥狀：咳嗽氣逆，咳則連聲，甚則咳吐鮮血，或痰帶血絲，胸脅串痛，性急易怒，煩熱口苦，咽喉乾燥，面紅目赤。舌苔薄黃少津，脈象弦數。

（2）病機分析：情志不遂，肝氣鬱結化火，逆乘於肺，肺失清肅之權，故氣逆咳嗽不已; 木火刑金，肺絡損傷則咳吐鮮血或痰帶血絲; 脅為肝之分野，肝火肆逆，故脅痛; 性急易怒，灼熱口苦，咽喉乾燥，面紅目赤，均為肝火熾盛之象。脈弦數，苔薄黃少津，為肝鬱肺熱津虧之征。

（3）治法：清肝瀉肺。

（4）方藥：黛蛤散合瀉白散加味。火熱較盛，咳嗽頻作者，可加山梔、丹皮、貝母、枇杷葉等，以增強清熱止咳之功效。肝火犯肺之咳嗽，亦可選用《醫醇？義》的丹青飲治療。

（4）陰虛咳嗽

（1）癥狀：乾咳無痰，或痰少不爽，口乾舌燥，或見咯血。舌紅少苔，脈細數。