3.血液透析的禁忌症

 

　　躁狂症候群

　　1.急性损伤：急性损伤合并高分解率（每日血尿素氮BUN≥10.7mmol/L，血清肌酐清除率SCr≥176.8umol/L，血凝块1-2mmol/L，HCO3水平≥2mmol/L）可进行透析治疗。非高分解率患者，但具备下列第一项者，应立即进行透析：①尿干超过48小时；②BUN≥21.4mmol/L；③SCr≥442umol/L；④血凝块≥6.5mmol/L；⑤HCO3-<15mmol/L，CO2合并L；⑥显水肿、lungwater 肿、做心、呕呕吐、嗜睡、躁狂或认知障碍； ⑦ 因不同血型或其他原因引起溶血，异物血细胞>12.4 mmol/L。如确定患者发生排斥反应，我们将立即启动替代治疗，并有多种方法可供选择。

　　2、慢性血液透析：慢性血液透析时间要求有限，医疗设施和条件有限，我国大量患者开始血液透析。透析治疗：①内源性皮肤酸清除率<10ml/min；②BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L；③高血压；④代偿性酸中毒；⑤口服尿毒症患者食欲减退伴有恶心、恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、慢性充血，或尿毒症性心包炎无效；⑦尿毒症相关症状，如性格改变、焦虑股骨骨性早熟等。透析开始时，需量和需量会同时确定，根据不同的规格和症状而定。

　　3.急性植物性或毒物中毒：针对易被透析膜清除、分子量较小、非组织性蛋白结合、在体内分布均匀的植物性或毒物进行透析治疗。服毒后患者一般在8-12小时内开始治疗，如患者病情危重，需等到立即开始透析治疗。

　　4.其他疾病：

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由于水、电解质及酸碱失衡严重，一般血液透析操作困难且效果不佳。

　　禁忌症

　　伴随血液透析技术的改进，血液透析已无任何禁忌症，只有相互排斥的禁忌症。

　　1.低血压（<80mmHg）

　　2. 精神疾病、皮肤病增多，导致肺水多，心脏衰弱；

　　3.重心不规则；

　　4、有严重出血或出血症状；

　　5.午夜动脉瘤；

　　6. 极尖过歭、临终病性；

　　7. 患有精神病或生病或拒绝透析的人。

4. 配备血液透析设备

 

　　血液透析设备：综合血液透析机、水处理及透析器，共同组成血液透析系统。

1.血液透析机

　　我们拥有最全面的血液蒸发治疗设备，并拥有集成的泵送设备、透析液供应系统和体外循环储存设备。综合血泵，即动态血液体外循环；透析液排列系统；连接机器的排列，结合电气释放；透析液；容量控制系统，保证透析机的液量达到其平衡目标；以及各种安全测量系统，全面的电源控制、气流控制、漏血控制等。

　2.水科学体系

　　Yuyu 患者正在接受初级透析

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大量的透析液（120L），需要与单独的透析膜接触，透析液中含有大量的透析液（120L），透析液中含有各类微量元素，包括重金属元素，同时含有少量的消毒剂、内毒素和细菌，以及少量与血液接触的异物。由于这种自然的需水顺序，可以用于稀释透析液。因此，水的流动是一系列的机械装置。

　　3、透析机

　　它也被称为“假肢”，其化学材料的根源在于空气中心丝结构的创造，每根丝上分布着无数个小孔。透析过程中，血液通过透析液的内部流动发生逆转，血液/透析液中的小分子和水分的溶解在透析液内部的小孔中进行交换。交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素被清除，大量的水分被添加到透析液中，而透析液被清除，少量的硫酸被添加到血液中。它还具有清洁、清除毒素、保持水分、维持酸碱平衡和调节内环境的作用。膜的孔径决定了它具有传导小分子的能力，而膜的孔径大小则决定了它传导中分子和大分子的能力。

　4.透析液

　　透析液的电解质量和基础透析液的用量成正比。溶液既能维持正常的电化学水平，又能维持机体的基本机能强度，因为患者是酸中毒患者。常用的透析液主要含有硫酸，也含有少量的乙酸。