(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心搏过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
(4)对器质心脏病伴随发窦性心搏过缓又合并窦性停搏或较持久反覆发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯症候群、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏节律器。
(5)颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心搏过缓应先治疗病因,结合心跳缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
三、心搏过缓护理
对于心搏过缓患者,除了正常的手术和药物治疗外,日常生活中,对于心跳过慢的保健和护理同样很重要。心搏过缓的保健和照护主要包括日常生活、饮食的照护和药物的保健。
一、心搏过缓的保健和护理中的日常生活护理,根据其护理原则,应注意如下几点:
(1)注意休息,避免喜怒忧思等精神刺激,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。
(2)保持环境清静,禁止喧哗、吵
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杂,尤其对严重心律不整的病人更应注意。吵杂声音的刺激可以加重病情。
(3)护理人员对病人照护时操作宜轻稳,避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动,加重病情。
(4)患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。
(5)有水肿者,饮食宜低盐或无盐,控制摄取水量,记录入量,测腹围,隔日测体重;如果有心脏功能不全者,输液速度不宜快,以免加重心脏功能不全。
(6)若服用洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟),均需通报医师。
二、心搏过缓的保健和护理中饮食中应注意:
合理饮食调摄:饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用硬、不消化及带刺激的食物。吸烟酒是引起心律不整的重要诱发因素,应戒烟忌。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
三、心搏过缓的保健和护理中药物的保健:
心搏过缓病人日常生活中可服用一些中成药进行保健,例如麻附细辛汤、加味补阳还五汤、温通复脉汤、加减炙甘草汤等等。对于疾病的痊愈有一定的效果。
相信患者只要做好了心搏过缓的保健和护理,相信心搏过缓的治愈只是时间问题。
四、心搏过缓检查
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病史及身体检查
发现心搏过缓注意检查有无其他威胁生命疾病的其他临床表现如心曲过缓未伴随有其他难以处理的临床表现时,询问有无家族史因其可遗传性获得,寻找患者有无代谢性疾病,比如甲减,询问用药史及服药的规律、剂量,监测生命体征及氧饱和度。
鉴别诊断
现病史及身体检查:生命征象。甲状腺、心血管、神经系统、肺脏。
(一)心律不整
l.症状及征候:心搏过缓(短暂或持续)、低血压、心悸、眩晕、尤力、晕厥、恶心、苍白。
2.诊断:实验室检查:动脉血液气体分析、血液常规、心肌酵素光谱、电解质、心脏超音波、心电图。








