如侧俯卧疗法有效且不能巩固，可考虑手术治疗，在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄，对生育的需求，症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变，酌情先用以下方法：

（一）圆韧带悬吊术：以手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，骨盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。最好的方法是，在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外，在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间，缝固在腹直肌前鞘的内面。这种方法可确保被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小，不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘，缝固在前鞘外面，容易发生术后腹壁痛。业界已有人证明，这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方。触诊这个部位即可引起疼痛，还能摸到被拉出的这段圆韧带。

（二）阔韧带裂伤修补术：适用于年轻、不再需生育且阔韧带裂伤的重症骨盆腔瘀青患者。医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤，只是因子宫Ⅲ度后倾，盆腔疼痛严重，患者年轻，虽不再需生育，也不愿将子宫切除，而和病人商定行圆韧

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带悬吊术和输卵管结扎术，开腹后才发现有阔带裂伤（多在后拨叶伤），于是先进韧带伤痛），于是先进骨修复。因此，实际上这是指一组手术。

自从Allen和Master1995年首次报道后，30余年来，经过10余位学者300余例的手术实践和探索，证明这组手术能使绝大多数患者得到良好的治疗效果，所有病人的子宫都恢复了正常位置和大小，且症状及体征也几乎全部消失。

这种手术虽简单，但操作要求细致，经腹进行。不必修剪裂伤的边缘，从子宫颈与子宫颈旁腹膜连接处开始，用1号丝线间断缝合逐渐向外，只要第一针确定缝着了裂伤的边缘，随后缝合时，裂伤的界限就清楚可见。缝合时一定要注意输尿管的行踪，切不可误缝了输尿管，那怕是它的鞘膜。当裂伤缝合完后，腹膜下隆起的静脉曲张也随之消失，主韧带变得坚实有力，同时也将松弛的荐韧带缩短。这样，子宫就能维持前位。然后再结扎输卵管；最后做圆韧带悬吊手术。

（三）经腹全子宫及附件切除术：对40岁以上妇女，病避孕情严重者，尤其是合并月经过多或临近更年期的，行经腹全子宫附件切除术，效果较好。经腹比经阴道手术优点多，可将曲张的骨盆静脉，特别是子宫静脉及卵巢静脉，尽可能地切除（这是手术的主要目的之一），并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤，使阴道断端得到较好的固定。此外经腹手术不易伤害阔韧带内增多的曲张的静脉，出血少。需要保留一侧卵巢时，经腹操作可使卵巢得到较适当的固定。

（四）其他手术：如单纯的圆韧带缩短术，一侧输卵管卵巢切除术或骶前交感神经切除术一般效果均欠佳。结扎曲张的静脉尤其不可取。

四、骨盆腔淤血症候群的预防措施是什么呢

贯彻「预防为主」的方针，针对骨盆腔瘀血症的病因，采取预防措施，可以避免或减少其发生。

加强计划生育宣传，防止早婚、早育、性交过频及生育较密，提倡最多生两个孩子，两次生产至​​少应有3～5年的间隔，使生殖器官不仅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复。宣传科学方法避孕，不采用性交中断避孕法。也不主张禁欲。

重视体育锻炼，增强体质，改善

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一般健康状况，对某些体质较弱的人尤其重要。

加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有助于预防子宫后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢复及骨盆腔静脉的回流。

注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应进行工间操及适当的活动。此外，无论能否入睡，中午躺在床上休息一段时间，可消除上午的疲劳。但值得提出的是，当卧床休息或睡眠时，不同的姿势对消除疲劳，改善骨盆血管有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧时，骨盆大部分静脉的位置均低于下腔静脉，其静脉压力虽较立或坐着时减低不少，但较侧俯卧位时明显增高。前人在养身功中就有「站如松、坐如钟、卧如弓」的铭言。所以，提倡从习惯采取血曲腿侧俯卧位，对防止甚至治疗某些轻症的骨盆腔瘀血症，都有很好的效果。