5.針挑法
取穴在患側內頰部粘膜上,相當於地倉穴的對應點“內地倉穴”,作為第一挑刺點,由此點沿咬合線向後挑兩個點,每點間隔0.5cm,然後在咬合線的上、下各0.5cm的平行線上,再於上述第一、二挑刺點間和第二、三、三點之間各點,共點。
方法病人先用3%硼酸水漱口,以清潔口腔。術者一手持長柄三棱針,另一手墊一塊消毒紗布,將病人患側唇頰部扯起並外翻,使其內頰部充分暴露,在上述各點上用三棱針以雀啄或挑刺,由淺而深,深度約1-2毫米,範圍約3毫米。每點挑刺20次左右,使其出血,並略有痛感為宜。挑刺過程中和挑刺完畢,用3%的硼酸水漱口,清潔口腔。若患側口唇內側黏膜上有怒張的小靜脈血管,可點刺放血。
6.刺絡放血法
部位耳背近耳輪處,明顯血管1根。
方法選好部位,搓揉2~3分鐘使其充血,常規消毒後,持高壓消毒過的刮臉刀片,以刃尖縱行垂直劃破血管,放血3~4ml,青壯年可放4~5ml;然後蓋上無菌敷料,膠帶固定,術後一周勿水浸,以免感染。如一週後仍未痊癒或好轉,可仍對它條血管進行第二次割治。
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7.電針
電針治顏面癱,主要用於恢復期及後遺症期,取穴一般同體針。
取穴:
(1)恢復期:地倉、大迎、頰車、陽白、四白、太陽、翳風、合谷。
(2)後遺症期:在上穴基礎上,上唇歪取禾、人中;下唇歪取夾承漿、承漿;不能聳鼻取迎香;不能皺眉取魚腰、攢竹。
方法選28號2吋不銹鋼針快速刺入皮膚,平刺或斜刺,使頰車、地倉兩穴相透,餘穴平刺1寸左右,待有酸脹感後留針。採用70IDM-B型電麻儀,一組放到地倉、頰車穴上,另一組放到陽白、四白穴上。輸出強度以臉部有輕微跳動為度,連續通電30分鐘,每日一次,7次為一個療程。
8、滯針法
滯針法,是毫針輔助手法之一,用於顏面神經麻痺的治療,又稱「掛鉤法」和「甩針法」。是人為造成滯針現象的一種刺法。
選穴:下關、陽白、四白,頰車透地倉等.操作時,選26#~28#毫針,平刺透穴達肌層,將針向單一方向連續捻轉,形成滯針,留針。留針時,讓患者持針柄向後上方反覆牽拉和持續牽拉;出針時,將針反向捻轉取出即可。
此法對癱瘓肌的恢復有良好作用,適於中、重型面癱及口眼歪斜較重者。塗抹時,應注意不要用力過重、過猛,出針時,應反向捻轉於原位方可出針。
四、唇舌水腫及顏面神經麻痺疾病的預防
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本病目前尚無有效的根治方法,症狀治療以改善局部循環,消除發炎水腫為主。症狀可自行消退也可使用中醫藥治療及物理治療。
近年來國外報道發病之初應用大劑量甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)1.0g/d靜脈滴注,連續5~7天面部腫脹及周圍性面神經麻痺可迅速好轉可維持較長時間不復發,療效較好。
也可應用類固醇類藥物,同時輔以局部物理治療;對於較頑固者加用免疫抑制劑,均可收到較好療效。除此之外,對於高度腫脹者可行外科治療。 *製劑及左旋咪唑並卡介苗皮膚刮痕及CO2雷射擴束照射亦有一定療效。本病預後較佳。反覆發作之後,也可能持續存在顏面神經麻痺。
預後:本病預後良好,不影響壽命及日常生活但可有復發。
預防:早期綜合治療減輕併發症。有家族因素者進行遺傳諮詢預防措施包括避免近親結婚帶因者基因檢測。








