二、肿瘤标记测定
（1）CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是子宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此也可以作为治疗后的监测。晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。 CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性骨盆腔炎，子宫内膜异位症，骨盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
（2）AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合性肿瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。 AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及追踪的重要标记物。正常值<29μg/L。
（3）HCG：原发性卵巢
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癌成分的生殖细胞瘤患者血液中HCG异常升高，正常非怀孕妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
（4）CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
（5）LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常升高，
但并非卵巢肿瘤特异性指标。
（6）性荷尔蒙：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素；黄素化时，也可以分泌睪固酮。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
四、卵巢肿瘤的治疗方法是什么
卵巢肿瘤的治疗程序与生殖系统其他肿瘤不同，即诊断与治疗（手术）在时间上是相逆的。有时不得不先行开腹术，手术中作出诊断；或开腹仍难于确诊，结果所行手术不是太过就是不足，两者都是危险的。不足则日后复发；太过近则机体免疫功能低下，使病情恶化，远则失去卵巢功能。术中快速病理诊断对卵巢肿瘤的确诊率并不太高，须待最后病理诊断制定术后治疗方案者很常见。卵巢肿瘤患者手术是重要手段，它能提供基本诊断及相当精确临床分期的资料，也是首次治疗措施。如何运用手术范围分述于下。
（1）良性肿瘤：一经确诊，应手术治疗。疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥离术，保留对侧正常卵巢；即使双侧肿瘤，也应争
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取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良性外，必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤，以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液，待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织，以防肿瘤细胞外溢。放液速度应缓慢，以免腹压骤降发生休克。须保存生育功能的小儿和年轻妇女，原则上仅切除肿瘤（肿瘤摘出术）。对不须生育的妇女可行患侧附件切除术，最好行对则卵巢切开或楔状切除并进行组织检查；而超过生殖年龄的病人，则行子宫全切除及双侧附件切除。理由是：①预防将来健侧卵巢发生肿瘤；⑦因恶性肿瘤的70%发生于40岁以后的年龄层；③术中诊断的准确度有限。
（2）难以判断良、恶性的肿瘤：可行患侧附件切除术及对侧卵巢切开或楔状切除的组织检查。对小儿和年轻妇女患有双侧卵巢肿瘤的，则不可轻意切除双侧卵巢，切除主要患侧卵巢及保留卵巢的检查（如前述），待诊断准确后，再决定下一步的处理。
