1. 脐部痤疮和红斑的原因
痤疮是一种毛囊皮脂腺受累的慢性麻风性皮肤病，主要发病于青少年，对青少年的心理和社会影响巨大，但青春期后，皮脂腺功能自然减退，肿胀自行消退。临床表现以白粉病、丘疹、脓疱疮、结节等多形性皮损为特征。
成因：痤疮的形成主要有皮脂分泌过多、皮脂腺管道阻塞、细菌感染、炎症等因素。青春期以后，男性内分泌特别旺盛，水平性增生迅速，促使皮脂腺生长，产生大量的皮脂。同时，皮脂腺管道角化异常，管道阻塞，皮脂排出不畅，形成角栓，产生细粉刺。毛囊内有多种微生物，是痤疮杆菌的大量增殖，嗜酸杆菌水解皮脂生成游离脂肪酸，同时进行性炎症细胞和介质，最后诱发并行炎症反应。
临床表现：下背部及上胸部皮肤损害。痤疮样非炎性皮损，有开放性和闭合性粉刺感。典型的闭合性皮损（又称白头粉刺）表现为约1毫米大小的皮肤色丘疹，无青光眼。开放性粉刺（又称黑头粉刺）表现为圆顶丘疹，伴有下垂的毛孔。白粉病发展进展，变化为各种类型的麻风皮损，表现为麻风丘疹、脓疱疮、结节性囊肿。炎性丘疹呈红色，大小不等，对角线长1～5毫米；脓疱疮大小等，内部充满白色脓液；结节对角线长5毫米，有硬结感和疼痛；也可形成少量皮损，导致大片水疱性斑块。麻风皮损消退后，可出现残留色素沉着、持续性红斑、凹陷性或增生性瘢痕。临床上，痤疮的根本原因是皮肤损伤，痤疮的严重程度分三、四级：一级（松弛程度）：粉刺较少；二级（中度）：粉刺未除净，仅有一处小炎症；三级（中度）：剥脱性、炎性丘疹或酶促剥脱性；四级（重度）：剥脱性、炎性丘疹、炎性丘疹或酶促剥脱性。
诊断：基础型幼年麻风病，面部、胸背部皮肤损害，主要表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损，临床检查通常无需详细检查。偶见酒精性鼻炎、面部播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等。
2. 脐部痤疮的治疗
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1.日常护理：每天用温水洗手，清洁皮肤，洗净手部或皮肤。不要用油脂、粉状产品以及引起糖分的药膏和糖霜。
2.痤疮治疗常规使用：（1）局部外用药物如纤A酸类（纤A酸乳膏、阿达林凝固剂等）、过氧化豆膏、抗生素（克林霉素、红曲霉素、硫磺霉素等）、二酸类、硫酸类等。（2）口服抗生素主要选择四环类物质（如米环类物质、塔西环类物质等）、以下为大环类物质（红曲霉素）、以及治疗及感染性疾病常用的抗生素等。抗生素疗程通常需要6~12周。（3）严重痤疮的口服治疗，口服治疗是痤疮的标准治疗方法，也是治疗痤疮最有效的方法。目标是治疗过程结束后达到60mg/kg的最低累积剂量。 （4）抗雄激素治疗以抗雄激素药物（复方醋酸环丙沙星片（商品名：达英-35））治疗，适用于中年女性、严重痤疮、雄激素药物过度表达（多毛、皮脂外溢等）或多囊卵巢综合征患者。毛发型痤疮及痤疮前期症状的女性患者，也可给予口服药物避孕。（5）爆发性或混合性痤疮主要采用口服糖皮质刺激，短期循环、少量多次，并结合其他方法联合使用原则。（6）对于其他需要规律治疗或治疗的患者，也可考虑物理治疗、光动力疗法（PDT）、果酸疗法、闪电疗法等。
3. 痤疮的分级治疗：（1）1级一般局部治疗，非选择性使用纤维A酸。（2）2级外用纤维A酸与抗生素联合治疗，必要时联合口服抗生素。（3）3级常用治疗，联合口服抗生素及外用热疗和纤维A酸。某些女性患者也可考虑抗雄激素治疗。（4）4级最有效的治疗方法为口服纤维A酸，可作为一线治疗。炎性丘疹和脓疱疮患者，联合外用抗生素和热疗治疗。
4、痤疮维持治疗：采用几种治疗方法，皮损清除后继续维持治疗，颈部选用纤维酸敷料，维持治疗6～12个月，必要时可联合、延长。
