一、打嗝是什么原因导致
呃逆是生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。
按病变部位其病因分为
1.中枢性
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病灶有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。
2.外周性
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其实所谓的打嗝还有一个名字就是叫呃逆,一般打嗝的原因有很多种,所谓的外周性的打嗝就是呃逆反射弧向心路径受刺激。
膈神经的刺激包括纵膈肿瘤、食道炎、食道癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包膜炎、心肌梗塞、膈下脓疡、食道裂孔疝气等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰脏炎等。
3.饮食不当
进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆。
如《丹溪心法·咳逆》曰:「咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上。」若过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,致热内生,腑气也不行,胃失膈和气上
正如在《景岳全书·呃逆》这本书里面写道的一样:「皆其胃中有火,所以上冲为呃。」都是在描述打嗝出现是因为饮食不当引起的。
4.情志不遂
恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,胃气上逆挟动膈,皆可发为呃逆。
正如《古今医统大全,咳逆》所说:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证。”
5.正气亏虚或素体不足
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药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及摄护腺病变亦可引起呃逆。
正气亏虚或素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃肠上逆动,而发生呃逆膈。
若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出:“伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后,多有呃症者,皆病深之候也。”








