妊娠合并自身免疫性溶血性贫血怎么办_妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是什么原因引起的2

(1)血管外溶血:自身免疫性溶血的主要类型。由于缺乏吸附不完全抗体的红细胞,导致红细胞不足,进而引起血管内溶血,而核提取细胞的存在则导致溶血。

(2)血管内溶血:常见表现为冷血蛋白尿(冷抗体型)、冷血凝集素混合型、温抗体型等。血管内细胞破坏的主要原因是抗体被激活,进而导致细胞损伤。

3. 怀孕期间有什么方法可以治疗免疫性溶血吗?

 

AIHA的实际性能测试室进展情况定期更新:

确定是否发生溶血性出血 → 是否发生溶血性出血 → 是否为自身免疫性溶血性贫血 → 是否为溶血性溶血的原发性抑制。包含一份综合清单和两份特殊清单。

1. AIHA的一般治疗 AIHA的一般治疗主要用于判断患者是否患有溶血,以及是否存在免疫系统疾病或其他疾病。这位年轻的患者患有AIHA,其表现与通常情况类似:

(1)血液症状:血细胞计数或血小板计数低,白细胞计数降低,白细胞计数升高(血细胞计数低有复发风险)。

(2)骨骼状况:多发性生长缺陷

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血性(主要为红色至中等大小的红色)骨骼疾病;血性骨骼变化伴有再生障碍,可能存在再次受伤的风险。

(3)体温过高或血清:细胞增多症、蛋白血症和高胆固醇血症。

(4)尿液:尿胆汁过多、尿路血红蛋白过多或含铁黄色色素过多。

(5)免疫指标:红细胞蛋白水平高、C3水平下降、O型血生成水平低、血液过滤、风湿因素、抗核抗体、抗DNA抗体等指标。

(6)其他:综合心肺肝功能等,不同器官可能表现出不同的症状。

2.特殊测试 以下测试用于特定测试:

(1)直接Coombs试验:利用红细胞膜上不完全温抗体的结合。其原理是利用抗人细胞蛋白抗体与敏感细胞膜上不完全温抗体结合,引起敏感细胞凝集;[抗IgG(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)、抗C3、抗IgA、抗IgM]多种不同类型的抗体。在以下情况下,可进行直接Coombs试验:①红细胞膜上温抗体IgG分子数量<500;②红细胞膜不足,洗涤后血清中残留的不完全温抗体与抗人细胞蛋白混合(中和抗人细胞蛋白);③存在一定量的温抗体,红细胞强度较低,血液进入血液循环。

在下列情况下,您可以尝试 Coombs 试验:① 某些正常人可能感染 C3;② 某些疾病(如 PNH、PNH 等)导致体内 C3 水平升高;③ 红细胞 C3 受体与循环免疫化合物结合;④ 某些小分子抗生素(由于细菌纤维素)导致红细胞非特异性血相关蛋白。

(2)库姆斯试验:使用血清中和抗体。原理是先将患者血清在37℃孵育,使血清中的抗体结合形成细胞,然后向细胞中加入抗人蛋白,利用抗人蛋白进行聚集。

(3)冷凝集试验:利用患者血清中的冷凝集素。在正常体温下,血清中含有冷凝集素,将患者红细胞或ABO血型同源的红细胞置于4℃“冷却”(通常超过2小时)条件下,此时血清中含有冷凝集素。结果是红细胞膜上出现凝集,随后发生红细胞聚集;当红细胞聚集温度达到37℃时,冷凝集素会溶解红细胞,但不会发生溶血。除冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外,某些病原体感染和囊性疾病患者的血清也可用于冷凝集素检测。

(4)唐纳特-兰德斯坦纳试验:DL抗体用于DL试验。DL抗体也存在于患者血清中。将患者血清加入细胞后,在4℃下冷却30分钟,形成细胞-抗体-体复合物;当温度重新加热至37℃时,抗体被激活,溶血作用继续发生。

(5)实验性红细胞凝集试验:有时血清中游离抗体(可能是温抗体或冷抗体)含量较低,常规的Coombs试验和冷抗体试验无法进行检测。此时,由于就业需求,我们尝试集中精力研究材料。该试验的基本流程是首先利用蛋白质水解酶溶解细胞表面的蛋白质。液体酸→降低低Q电压→缩短红细胞间的距离,然后重新进行Coombs试验或冷抗体试验。利用这一特性可使灵敏度提高一倍。

4. 妊娠期出现的免疫溶血症状

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1. 该病发病率较高,病例数不一。一般起病缓慢,主要表现为全身乏力。急性型多见于成人,但患者常有传染病史。起病急骤,症状包括畏寒、发热、腰痛、呕吐、腹痛、病情危重、剧烈疼痛、躁动和昏迷。

三分之一的患者出现皮肤苍白和黄疸,超过一半的患者出现中度至中度脾脏肿大,三分之一的患者出现中度肝脏肿大,部分其他疾病患者出现重度至中度脾脏肿大。一些轻微的视觉表现包括:呼吸困难、胃肠功能紊乱、油性尿、心痛、心力衰竭、足底水肿等。

2. 分离固定抗体的作用需要不同部位不同的温度,可分为温抗体和冷抗体两种类型。

(1)温抗体型自身免疫性溶血性贫血:温抗体通常在37℃时活性最高,主要为IgG,少量为IgM。其病因可分为两类。性传播病因包括动脉瘤、全身性疾病、强毒性感染、低细胞性蛋白血症、蜂窝织炎、鼻整形术、女性妊娠、高妊娠率、卵囊等。

(2)冷凝集素型自身免疫性溶血性贫血:冷凝集素在20℃时活性最高,主要成分为IgM、凝集素样IgM复合物、冷凝集素复合物,可直接进入血液循环,引起红细胞凝集反应。冷凝集素复合物可与原发性肺炎、传染性囊性增生、冷血蜂窝织炎、蛋白尿和梅毒感染等合并发生。


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 12:42 | コメントをどうぞ

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