3. 肾脏疾病引起的高血压。
高血压合并肾损伤患者，其血尿控制不佳，病程进展迅速，40%的患者出现蛋白尿。大多数病例为微量白蛋白尿，少数病例为非肾脏疾病的典型蛋白尿、快速进展性充血（伴或不伴清除）以及肾病的典型蛋白尿。高血压患者会出现微量自体蛋白尿。近年来，高血压患者的出现引起了广泛关注，并逐渐被公认为全身内脏系统功能损害的典型例子。因此，在对高血压患者进行常规血压监测时，其血尿水平偏离正常范围，并经常出现微量白蛋白尿，导致早期肾损伤。蛋白尿的临床表现为肾小球和毛细血管对大分子物质的通透性增加。
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发现肾球部损伤。近年来，研究表明高血压可导致肾小球和肾小管上皮细胞损伤，从而导致肾脏滤过功能受损。
多项研究表明，中度高血压患者会出现肾血管抑制增强和肾血流量（RBF）下降，导致肾小球滤过率（GFR）正常或异常（表现为GFR升高）。严重高血压或夜间高血压的发生可能是由于GFR下降、尿液浓缩功能丧失等因素，以及肾功能丧失和不可逆的组织学损伤（局部肾硬化）所致。
4. 高血压病的治疗方法
高血压与有效的土地控制
AASK的研究表明，必须对血压进行充分控制。在临床试验过程中，即使血压在标准范围内，不同血压水平的患者数量也会有所减少，且事件的临床终点尚不明确。ALLHAT的研究也证实，在血压控制水平相同的情况下，不同血压水平的患者数量有所减少，且在临床心血管病例中未发现差异。在这种情况下，治疗的首要原则是积极降压并利用血液。
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2. 高血压和肾损伤的治疗
针对高血压患者群体，我们制定了理想的降压目标，并回顾了美国国家高血压治疗联合委员会第六次报告（JNC6）。我们决定提出，高血压患者在治疗过程中存在发生颈部疼痛的风险。患者通常分为三类：低风险患者，无心血管疾病或脑损伤、无糖尿病、无高血压、无其他心血管疾病风险因素；高风险患者，无心血管疾病或脑损伤，但存在一项或多项心血管疾病风险因素；极高风险患者，患有心血管疾病和脊髓损伤或伴随手指截肢；以及糖尿病合并慢性肾脏病患者。
