頸動脈血栓的形成原因動脈血栓的外在癥狀

一、頸動脈血栓的形成因素都是什麼

動脈血栓大多是在動脈粥樣硬化的基礎上形成的。由於動脈中血流速度高，所以即使凝血過程被啟動，在局部也不能積蓄足夠的凝血酶，只有在動脈粥樣硬化斑塊破潰、內皮細胞受到損傷時才會使血小板黏附、聚集，造成管腔狹窄，使得局部積蓄有效濃度的凝血酶。凝血酶使纖維蛋白原轉變成纖維蛋白而形成血栓。動脈粥樣硬化除了與一些先天性因素相關外，大多與飲食生活習慣有關。飲食結構不合理，大量攝入高脂肪、高糖食物會增加患病幾率。另外，吸煙、酗酒、缺乏運動也是動脈血栓形成的重要因素。

發病原因/動脈血栓

1、血管源性動脈瘤、動脈硬化時

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動脈硬化粥樣物質形成的栓塞。大的栓塞可來源於大的動脈粥樣物質、血栓和膽因醇結晶的混合物，脫落到動脈迴圈。小的栓塞由於膽因醇結晶的釋放或由於潰瘍性動脈硬化斑點脫落引起。

2、醫源性。近年來由於廣泛開展心臟人工瓣膜轉換和人造血管移植，安置心臟起搏器、動脈造影、血液透析的動靜脈瘺、動脈內留置導管，大動脈反搏氣囊導管應用，都可能引起動脈栓塞。

3、心源性許多報導說明周圍動脈栓塞最常病因是心源性。栓塞來自心臟病者占94%，其中77%伴有心房顫動。動脈硬化性的冠狀動脈心臟病，包括心肌梗塞、房顫、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤約佔60%，風濕性心臟病佔20%。風濕性心臟病和冠狀動脈性心臟病，二者都有左心內的血栓形成。在風濕性心臟病中，尤其是二尖瓣狹窄時，心房內血流滯緩加上內膜的風溫病變，血液中纖維易附著心房壁形成血栓。冠狀動脈心臟病，特別當心肌塞，左心室擴大，收縮乏力，血液不能排空時，更易發生血栓形成。

二、動脈血栓的外在表現

1、疼痛，疼痛往往是最早出現的癥狀，以扣漸向遠處伸延。約20%病人最先出現癥狀是麻木，而疼痛並不明顯。

2. 皮肤颜色和温度发生变化，四肢出现物理性血液循环障碍，皮肤苍白。幼嫩血管内少量血液渗出，苍白皮肤间散在出现小的胰岛状紫癜。随着血液逐渐回流，皮肤和肌肉趋于稳定，患肢皮肤温度下降，皮肤外观发生显著变化，变得更加紫绀。身体远端的变化最为明显。当皮肤温度发生变化时，实际栓塞平面需要低于一整块。腹主动脉末端阻塞的患者，皮肤温度变化主要发生在下大腿和臀部；颅骨动脉阻塞的患者，皮肤温度变化主要发生在下大腿；颅内动脉阻塞的患者，皮肤温度变化主要发生在中大腿；其他动脉阻塞的患者，皮肤温度变化主要发生在下大腿。

3. 动脉搏动减弱或消失。对颈部一般触诊的患者，可触及足背动脉和胫后动脉，以及再次触诊的动脉，最后触及股动脉。

4. 浅崎，运动障碍。患肢远端因长期感染而缺如，周围组织造血功能受损。近端感觉减退，近端感觉过敏，患肢恢复针刺感，皮肤弹性下降，出现严重麻木，肢体下垂程度较轻。