1. 化脓性损伤
脓液是机体炎症过程中形成的浓稠或稀薄的混合物,由炎症细胞、组织中的细菌和中性颗粒在加速蛋白水解、血管渗出液增加等作用下液化和死亡,最终形成肉眼可见的灰黄色或黄白色浓稠液体。脓液中少量中性颗粒细胞耗竭,大量中性颗粒细胞发生变性死亡,这些细胞被称为脓细胞。脓液中还含有大量细菌和少量组织液。其主要成分包括变性细胞、死亡的白细胞、黄色葡萄球菌、坏死组织、组织液、细菌代谢产物和致病菌。因此,重要的白细胞(WBC)可能会被侵袭性细菌、病原体、寄生昆虫和其他病原体感染,导致少量组织碎片,一个白细胞可能含有 5 到 25 个致病细菌,然后死亡。
化脓的原因
伤口化脓是由于伤口或组织受损,导致细菌感染和病理变化所致,其中70%是由化脓性链球菌感染直接引起的。化脓性细菌包括葡萄球菌等。
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细菌种类繁多,包括芽孢杆菌、孢子杆菌、尘螨杆菌、异形杆菌、不萌芽杆菌等。其中,最具危险性的是金黄色葡萄球菌,这种真菌一旦侵入伤口,便会迅速繁殖,并释放一种透明的酸性物质,被皮下组织消化吸收,为其自身提供营养。与此同时,机体免疫系统也开始做出反应,导致金黄色葡萄球菌等致病菌的入侵。血液中活性白细胞数量迅速增加,血管渗入伤口,感染的细菌也随之渗入伤口部位。在消化道内,致病菌被破坏,机体通道控制抵抗力下降,致病菌被驱散,局部化脓部位逐渐消失。化脓引起的血管充血、引流引起的血液过多以及排出引起的红肿;血管引流导致白细胞增多,渗出液量增加,局部肿胀;化脓部位白细胞与细菌激烈搏斗,产生大量“化学物质”,导致大量生物热,并出现突发性发热;炎症的四大特征是:红肿、发热、疼痛。血液中白细胞增多,血压升高,脓液中含有大量金黄色葡萄球菌细胞,并发生破裂。白细胞在感染脓液后会“哭喊”成“脓细胞”,导致感染期间出现化脓或咽部出血,而正常人体内白细胞数量较高。
2. 化脓后伤口的处理
床上用品
干燥环境下的传统床上用品材料选择:天然纱布(棉)、医用椭圆形抗菌膜;
水文环境新型床褥选择:透明胶粘剂、泡沫床褥;一般术后,会经历一个耗时的住院阶段或多次会诊期,在此期间,对医学生的会诊和指导要点如下:浅表手术切口一周后,根据伤口情况建议进行康复治疗。主要切口为小切口或细线切口。
【饮料形状抗菌膜】
物理抗菌,促进伤口愈合,减少疤痕,止血止痛,无副作用。喷涂抗菌膜后,铃铛会自动干燥约3分钟。纱布:医用椭圆形抗菌膜,一般用作外层敷料,如棉纱布,仅用于阻挡异物污染。目前无需提出建议。








