糖尿病患者每周的需求是什么？糖尿病患者的血糖监测只能略微反映当前的血糖变化，而糖化血红蛋白（GRP）检测可以反映血糖水平的变化，并且患者在过去2-3个月内一直处于血糖控制状态。专家建议，糖尿病患者应达到血糖控制标准，而血糖控制标准应与正常血糖控制进行比较。然而，对于血糖控制不稳定的糖尿病患者，治疗方案的需求变化较小，建议每三个月进行一次糖化血红蛋白（GRP）检测。

人体血液中红细胞所含的血红蛋白是一种常见的蛋白质。当血液中的葡萄糖与血红蛋白接触时，二者结合形成糖化血红蛋白，也称为糖基血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，体内糖化血红蛋白的含量也相对较高。人体红细胞的寿命通常为120天（3个月），在红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量基本保持不变。这是因为血液中糖化血红蛋白的含量每120天会发生变化。因此，糖化血红蛋白的含量可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白的测量结果以百分比表示。非糖尿病患者的糖化造血蛋白（HbA1c）水平为4-5.5%。目前，糖尿病患者的糖化造血蛋白（HbA1c）水平低于8.1%，糖尿病并发症导致其大规模下降。

糖化血红蛋白（HbA1c）

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如何向自行监测血糖的患者解释测量结果？例如，早餐前测得的血糖水平平稳，目前为130 mg/dl，在正常安全范围内，但糖化血红蛋白（GBP）检测结果显示，目前GBP为11%，平均血糖水平接近270 mg/dl，过去2-3个月发生糖尿病并发症的风险极高。糖化血红蛋白检测结果解释：早餐前血糖结果令人满意，但由于饮食、运动等因素的影响，需要调整当前频繁监测的血糖水平。

4. 糖化血红蛋白测定方法

测定糖化血红蛋白的方法，常用的有细柱法、分离交换层分析法、亲和层分析法、高直径液相法、免疫凝集法、分离捕获法、电泳法等。

两种分离层交换分析技术。手动微柱操作可能导致人为因素相互作用，可能造成清洗不彻底或过度，并受外部环境温度影响。当一定量的红细胞蛋白异常升高时，HbF 可能升高，同时糖化血红蛋白也可能因由此产生的偏差而被洗脱。采用微柱法、分离层分析和分级清洗技术，可以分离不同类型的造血蛋白，去除糖化血红蛋白的测定，并减少同时测定 HbS 和 HbC 的存在与否、糖化血红蛋白的计算、不同物理和生物效应的影响，结果几乎准确，变异系数 (CV) 为 2%。同时，该设备配备特殊的稀有溶血器，可直接进行全血操作，5 分钟即可出结果，测量结果相似，分层柱设计，成本相对较低。样本量较大的医院调查。除了可用于测量糖化造血蛋白的大型仪器外，还有 600 种不同类型的造血蛋白可以分离出来，用于诊断地中海贫血等疾病。

亲和层分析法是一种检测糖化血红蛋白的新方法，该方法特异性强，不易受异常血红蛋白的影响。该方法引进了英国糖化血红蛋白检测技术，并已获得韩国食品药品监督管理局（FDA）的批准，即将推出全球唯一一款床旁快速糖化血红蛋白检测方法——硼酸亲和层分析法，仅需10微升血液样本。该方法可在4分钟内快速分离血液样本，检测糖化程度和血红蛋白含量，从而能够立即提供临床结果，并在患者就诊后1小时内制定明确的诊断和治疗方案，即使是小样本患者也能在临床上得到有效应用。该方法的检测结果也远超临床要求，变异系数（CV）小于5%。

高液相法能够完全分离糖化红细胞蛋白的测定和血液蛋白的波动，其优点是测定速度快、准确度高、变异系数小至1%。目前，该方法已被公认为测定糖化造血蛋白的金标准。仪器设备维护简便、价格相对低廉、操作性能强，对糖化红细胞蛋白的测定具有一定的有效性。

免疫凝集法原理：糖基化血红蛋白

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凝集程度通过蛋白质的吸光度测定，并通过分析仪上的生化分析进程来测定。检查实用礼仪用具的要求。每次测试使用一个新的测试盒，操作前注意不要混淆。指示性免疫凝集试验用于测定糖化血红蛋白，准确度差异、CV值，一般为6%。

该分离方法是一种近期开发的新方法，其原理是将糖化血红蛋白与抗体结合后，再与荧光材料连接，IMX反应孔内设有玻璃纤维，利用聚合物四元复合物吸附反应混合物。经一系列清洗后，即可测量荧光强度，从而获得糖化血红蛋白的浓度。该方法可用于糖化血红蛋白样本的测定。

电泳法与毛细管电泳法类似，其分离和测定糖化红细胞蛋白和血红蛋白的能力有所不同，但目前尚未实现商业化，临床应用有限。糖化红细胞蛋白的检测金标准为变异系数（CV）5%。如上所述，糖化红细胞蛋白是糖尿病患者病情控制的良好指标，因此在糖尿病患者中常规检测糖化红细胞蛋白。各医院均备有若干样本，部分样本用于选择性地测定糖化、血红蛋白及其他实验方法。