睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，患者在睡眠中呼吸会反复停止和重新开始。多年来，该病症已被证实与中风、心脏病和2型糖尿病风险升高存在关联。
睡眠呼吸暂停在成年人中最常见，尤其是中老年人群，但专家警告该病症也可能影响儿童，并指出家长应警惕的三大关键症状。
该病症最常见的形式——阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）通常与肥胖相关。世界卫生组织（WHO）近期宣布，历史上首次全球肥胖儿童数量超过体重不足儿童。儿童肥胖问题在英国同样日益严重：2023年数据显示，四至五岁儿童中24%超重或肥胖，十至十一岁儿童比例高达三分之一。
The Odd Company睡眠专家表示，OSA诊断率也在上升。他们通过信息自由请求获取了十年NHS数据，发现自2014年以来OSA诊断率增长214%。十年间共记录236万例睡眠呼吸暂停诊断，全国范围从2014年的114,640例增至2024年的360,070例。
大奥蒙德街儿童医院（GOSH）指出，儿童OSA最常见原因是扁桃体或腺样体肥大，可能导致气道部分阻塞。该病症在儿童中发病率为1%至3%，在肥胖儿童、镰状细胞病和唐氏综合征患儿中更为普遍。
健康专家德博拉博士称“肥胖危机”与OSA病例上升密切相关，她敦促家长留意儿童OSA的体征和症状。The Odd Company睡眠专家安德鲁·西德补充道：“很少有人意识到肥胖与睡眠的紧密联系，以及优质睡眠对健康的关键性。我们一生中三分之一时间在睡眠中度过，当睡眠被扰乱时，后果可能非常严重，从情绪低落、OSA到心肌梗死风险增加。”
三大需警惕的症状
睡眠呼吸暂停可导致严重打鼾、鼻鼾声和呼吸中断，这些症状可能使患者夜间反复惊醒。患者通常不记得夜间醒来，但同房间或同床者往往能察觉。请留意孩子是否出现以下三大症状，这可能预示睡眠呼吸暂停。
1. 打鼾
您的孩子整夜发出咕噜声和鼻鼾声吗？安德鲁表示：“响亮的打鼾是关键预警信号。若孩子打鼾严重，请联系全科医生。这是OSA最常见指标之一。”
3. 嗜睡
您的孩子即使睡眠充足，醒来时仍显疲惫易怒吗？白天是否昏昏欲睡、注意力不集中，甚至影响学业表现？李博士指出：“持续疲劳可能有多种原因，OSA就在其中。”
3. 异常睡眠姿势
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安德鲁补充：“OSA患儿可能采取异常睡姿以更易呼吸。若发现此现象，请观察其他危险症状，如有担忧请咨询医生。”
根据大奥蒙德街儿童医院（GOSH），其他迹象可能包括：
- 夜间短暂惊醒
- 醒来时疲惫不悦或拒绝早餐
- 生长和体重增长不良
- 多动或攻击性行为——尤其在幼儿中
若孩子出现睡眠呼吸暂停症状，请咨询全科医生。医生可提供治疗建议。
改善儿童睡眠
安德鲁表示：“保护儿童免受OSA侵害及导致或加重该症的肥胖问题，最有效方法之一是从早期培养健康睡眠习惯。研究表明睡眠不足会促使儿童身体以促进体重增加的方式变化。当孩子休息不足时，往往更多零食、更晚进食并选择高热量食物，这些模式增加了肥胖风险。”他强调：“鉴于睡眠与肥胖关联紧密，解决其中一个问题常有助于改善另一个问题。”
他给出以下降低OSA风险的建议：
1. 关注用餐时间
安德鲁表示：“若孩子睡前过近进食，尤其是高糖高脂食物，会使其更难入睡和维持睡眠。建议晚餐至少在睡前两至三小时完成，避免深夜加餐。保持规律的用餐时间有助于改善睡眠和体重管理。”
2. 增加运动量
“确保儿童获得优质睡眠，需通过定期锻炼支持他们，这能自然帮助打开气道，”安德鲁表示，“五至十八岁儿童每天应至少进行60分钟身体活动，多动少坐。”这符合NHS建议：该年龄段儿童每周平均每天应进行至少60分钟中等或高强度身体活动。
3. 饮料警示
安德鲁表示：“高糖饮料会降低儿童夜间睡眠质量。糖分会扰乱身体自然睡眠节律、干扰调节休息的激素，甚至引发夜间能量激增导致醒来，降低整体睡眠质量。睡前请将汽水替换为水或牛奶。”
十大帮助儿童准时入睡的建议
1. 尽早开始
“假期后建立睡前习惯平均需九天时间，”Silentnight睡眠专家汉娜·肖尔表示，“但开学前几天开始仍有效。提前引入习惯可使孩子身体在正确时间产生必要化学物质和促眠激素，更容易入睡和醒来。”
2. 了解儿童实际睡眠需求
“人们常忘记儿童比成人需要更多睡眠，”汉娜表示，“成人仅需七小时，而小学生每晚需约十小时。睡眠分深睡NREM和浅睡REM：后者利于学习和情绪处理，前者是生长激素释放和身体恢复期——两者对儿童优质睡眠均不可或缺。”
3. 采用分段调整就寝时间
“开学前几天，将孩子的就寝和起床时间（可能比假期早）逐步调整至正常时间，”心理学家、神经科学家兼睡眠专家林赛·布朗宁博士表示，“这能避免开学当天因需早起造成的系统冲击。”她建议每天调整15-20分钟至理想时间，并强调：“务必同步调整就寝和起床时间。”
4. 专注‘放松时间’
“每人睡眠习惯各不相同，关键在于找到适合你和孩子的方案，并确保包含放松环节，”汉娜表示，“固定睡前程序让孩子知道 bedtime 将至。按相同顺序做相同事情能帮助大脑和身体准备睡眠。这可能包括睡前一小时停止使用屏幕；进行阅读或拼图等平静活动；洗澡更衣并刷牙。”
5. 管理科技使用
“暑假可能允许更多屏幕时间，”林赛表示，“但开学后应重新设定设备使用时长限制，并在晚间自动停用设备。理想情况是睡前至少一小时停止屏幕使用。若孩子仍近 bedtime 使用屏幕，请确保开启夜间模式以减少干扰睡眠的亮度和蓝光。”
6. 卧室环境至关重要
设计提示让孩子的脑知道该准备睡觉。“环境对睡眠极为重要，卧室灯光应调暗或关闭以告诉身体该睡觉了，”汉娜表示，“关键在于确保孩子舒适——温度适宜（约18℃）？足够黑暗？寝具舒适？”
7. 保持灵活
若睡眠习惯明显不适合孩子，则严格遵守无意义。“最重要建议——不仅针对睡眠习惯——是不要过度，”汉娜表示，“循序渐进引入新习惯，尝试小改变；若无效，换其他方法。最佳睡眠习惯不应是苦差事——找到适合你和孩子生活方式的方案。”
8. 理解青少年的困扰
“青少年常因睡眠问题遭诟病，但他们疲惫易怒是有原因的，”汉娜表示，“昼夜节律控制睡眠-觉醒周期，且人人略有差异。青少年会更晚入睡和起床，但学校作息未考虑这点，导致他们需比准备时间早起，影响身心健康。允许青少年周末补觉可缓解影响。”林赛补充：14-17岁儿童需8-10小时睡眠。
9. 外出接触日光
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对青少年尤其重要，日光照射能助其进入状态。“上学日，将晨间日光纳入上学前例行程序是确保青少年清醒的好方法，”汉娜表示，“晨光会停止身体产生促眠激素褪黑素，帮助你感觉更清醒。”只需站在花园吃吐司即可。
10. 保持习惯持续
让孩子参与并感到负责有助于坚持。“全家讨论就寝和起床时间、以及何时停止使用屏幕是良好开端，”林赛表示，“若大家意见一致，遵守规则会更容易。”
