智能手部功能在日常生活中，无论人多还是人少，都会被广泛应用。使用时间的长短是痔疮出现的一个因素，但对智慧和手部使用方式的多维度分析仍在进行中。本研究旨在探讨智慧和技巧的使用与痔疮发病率之间的相关性。在一家医疗中心，一位女管家陪同成年患者进行结肠镜检查，并完成了一项面对面的研究。指导材料中包含一系列关于如何运用智慧和器械的问题，包括罗玛IV体重表、力量和排便的综合使用、饮食、体力活动以及饮水平衡等。痔疮的内部情况类似于盲人医生的观察。研究采用分类变化数量招募数量检查、连续变化数量招募返回分析等方法。共调查了125名成年参与者，其中43%的人接受过结肠镜检查且目前患有痔疮。使用智能手工具者的平均年龄为55.4岁，而未使用者的平均年龄为62.1岁（p=0.001）。66%的访客在店内使用智能手工具。智能手工具的平均消费者为每次使用时间超过5分钟的非消费者，而消费者中每次使用时间超过5分钟的比例为37.3%，非消费者中仅为7.1%（p=0.006）。在就诊次数、年龄、性别、BMI、体力活动、排便情况以及入院后，痔疮发病率增加了46%（p=0.044）。最常见的活动是“看报纸”（54.3%），其次是“社交媒体”（44.4%）。研究表明，长期使用智能手工具可能会增加痔疮的发生率。
引用
智能手部机器的使用已融入日常生活，影响着个人健康和卫生习惯。一种普遍的趋势每天都在惠及你，那就是如何运用智慧、阅读报纸、浏览社交媒体，或者仅仅是消磨时间。然而，许多研究人员尚未充分研究这种行为可能对健康产生的重大影响。痔疮是胃部第三大常见疾病。
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每年进行肠道检查的人数平均达40万人，其中约40万人接受急诊治疗[1]，年医疗费用超过8亿元人民币[2]。痔疮患者常被误诊为结肠癌、憩室病、肠道炎症或炎症性肠病[1]。医疗体系面临巨大压力，但医学界对痔疮的常见病因了解甚少。传统观点认为，痔疮、便秘和排便习惯等因素相关[3]。另一些因素，如便秘和排便习惯不良，是诱发因素[4]。饮食方面，低纤维饮食会导致大便干结，增加排便力度，与痔疮相关[1,5]。孕期由于妊娠频率高，腰椎血管强度增加[6]。此外，还存在体力和运动量不足的问题。[7,8] 我们已证实存在观察性研究，但尚未开发出智能手工具和多维度分析痔疮相关因素的方法。这项研究已通过多项研究综述，包括运用传统智慧和技巧，以及与痔疮病因的关联。
方法
2024年1月8日至12月15日期间，邀请成年患者在BIDMC医疗中心（BIDMC）接受结肠镜检查。BIDMC机构审查委员会批准了该研究方案（协议编号：2024P000266），并豁免了知情同意书。根据相关规定，参与者在接待处到场，口头知情并签署了知情同意书，研究团队也进行了记录。收集了年龄、性别、体重指数（BMI）等人口统计学变量，以及国际体力活动问卷（IPAQ）[9]评估的体力活动水平，并收集了饮食习惯等生活方式因素。全面评估了患者的排便习惯、机械频率、持续时间和体力活动情况。参考了肠道功能评估表[10]，对排便力进行了全面评估。回顾性分析了结肠镜检查结果，用于痔疮的诊断。通过敏感性分析，对内科检查中痔疮的情况进行了高质量的内科评估。统计分析采用R软件（版本4.1.0）。分类变更数量采用例数检验，延续数量采用线性回归分析。混杂因素包括智能手部器械的使用情况、痔疮患病率、性别、BMI、体力活动和膳食纤维摄入量。p<0.05具有统计学意义。采用Cohen’s kappa系数进行统计检验和内部镜像检验。
结果
在143名参与者中，125人（87.4%）完成了调查。83人（66%）使用了智能手部工具。智能手部工具使用者的平均年龄为55.4岁，而非使用者的平均年龄为62.1岁（p=0.001）。根据代谢率（MET）测量结果，智能手部工具使用者每次循环的运动量低于非使用者（p=0.017）。此外，两组参与者在性别、BMI、中国IV值、肠道阻力以及功能性便秘诊断等基线特征方面均无差异（表1）。93%的使用者表示每次使用该工具的时间最短（图1），而55.4%的使用者表示大部分时间都在使用该工具。智慧手部机器使用者与非使用者相比，每次使用时间均超过5分钟（表2）。37.3%的使用者每次使用时间超过5分钟，而非使用者仅为7.1%（p=0.006）（图2）。分层分析显示，男性每次使用时间比女性高6分钟，但差异并不显著（χ²=3.56，p=0.059）。仅有35%的用户认可智慧手部工具的使用，且每次使用时间延长至每周1-2次（图3）。43%的访客经结肠镜检查确诊患有痔疮。多因素分析显示，每个因素均与痔疮发生率增加46%相关（p=0.044）（图4）。使用智慧的主要活动是“报纸”（54.3%），其次是“社交媒体”（44.4%）（第5页）。敏感性分析显示有 45 例高质量内痔病例，结肠镜检查的 Cohen’s kappa 值为 0.62。
讨论
这项研究表明，使用智慧手和手动工具会增加痔疮的发生率。智慧手使用者的平均使用时间比非使用者长，徐铎每次使用时间均超过5分钟。既往研究探讨了血管史、痔疮和排便力量之间的关系，但本研究并未发现这种关联。各组之间的排便力量没有差异，且模型数量显示排便力量并非个体预测因素。组间便秘或Rama IV诊断也无差异。只要有时间，就有可能增加使用力量并预测痔疮的病因。智慧手可用于延长坐姿时间，增强痔疮力量。公共场所或住宅通常底部有支撑，但关闭时则没有支撑。
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长时间久坐会增加痔疮的发生率。就消费者对智能手工具的使用反馈而言，使用时间的延长，实际操作是造成痔疮存在一定程度的原因，而无意识的结果则是最终结果。随着老年人口的增长，使用智能手工具的可能性也随之增加，这反映了行为习惯的改变及其对健康的影响。使用智能手工具和养成良好的手工习惯可能会增加痔疮的发生率，而一些小习惯被认为是主要的饮食因素。此外，智能手工具的消费者每次运动量较少，而非消费者则更多地使用视觉技术，这与长时间久坐的生活方式有关。此前的研究表明，低强度体力活动与高智能手工具的使用之间存在关联[11,12]。我认为，长时间使用手工具会极大地刺激和提升智力，并养成频繁使用的习惯。智能手工具的使用会对健康产生诸多影响，是一个值得关注的公共卫生问题。年轻人的体能、能力、社交媒体使用、抑郁、压力和睡眠障碍与社交媒体的使用有关[13]。2024年，英国生物图书馆将对4400万人进行研究，以了解当前的手机使用行为和心血管疾病趋势[14]。日本图书呈现方式的当前趋势表明，医疗保健提供者对健康咨询的需求，考虑到技术的使用以及在胃肠道健康讨论中使用智能手部设备。这项研究存在一定的局限性：一些痔疮诊断病例可以内部报告，而一些内部体检病例尚未记录。敏感性分析表明，内部医疗记录和高质量的图像审查。受限的表面设计限制了因果推断，依赖性自我报告的数量存在记忆偏差。就研究目的而言，接受结肠镜检查的45岁以上人群可能并非普通人群的代表性群体。未被认可的智慧具有长久的生命力，可以长期使用。如果对照组存在局限性，则有可能制定临床标准，其支持应限于5分钟内使用智能手。此外，还可能存在性别、时间差异，以及对大规模外观阵列研究、综合使用等方面的需求，以及行为差异。一般建议避免久坐，本研究负责人也能够使用智能手工具连接构建工具，后者可以延长使用时间。未来可以开展研究，探索智能机械的设计应用，并改变痔疮的发病率。定性研究探索用户如何运用智慧和机械经验，加深他们对行为动机的认知和理解。促进健康和习惯教育（限时使用）是可行的，从而降低痔疮及其他疾病的发病率。
