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醫學審閱：蘇珊娜·費舍爾註冊營養師

皮質醇作為“壓力激素”，是由位於腎臟上方的腎上腺分泌的類固醇激素。 短期壓力下皮質醇升高屬正常現象，但長期處於高水準可能引發庫欣綜合征。 以下是需要警惕的十大癥狀：

1. 體重異常增加

高皮質醇會引發不明原因的體重增 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式

長，脂肪主要堆積在腹部、頸根和肩胛骨之間（典型表現為“水牛背”）。 患者面部可能呈現圓月狀（即“滿月臉”），四肢卻相對纖細。 兒童可能出現肥胖並伴隨生長遲緩，建議及時諮詢醫療保健人員。

2. 皮膚改變

皮質醇升高會導致皮膚變化，如腹部、乳房、手臂和大腿出現紅紫色妊娠紋。 女性可能出現痤瘡，並在面部、頸部、胸部、腹部和大腿生長過多毛髮。

3. 肌肉無力與疲勞

皮質醇過高可引發持續性疲勞或肌肉無力。 雖然該癥狀可能有多種誘因，但伴隨其他癥狀時需警惕皮質醇異常。 若疲勞持續存在，建議就醫檢查。

4. 高血壓與高血糖

皮質醇水平異常會引發代謝紊亂，導致高血壓和高血糖。 顯著血糖升高可能引發口渴、饑餓感增強或頻繁排尿。 常規體檢時醫生可能最先發現這些指標異常。

5. 骨密度流失

高皮質醇會加速骨質流失，增加骨折風險。 骨質疏鬆常被稱為「沉默疾病」，多數患者在骨折后才察覺異常。 若出現背痛加劇、身高縮短或駝背等癥狀，應及時就診。

6. 情緒與認知變化

患者可能經歷焦慮抑鬱、情緒失控等精神癥狀，並出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。 持續性負面情緒變化建議及時醫療干預。

7. 月經週期紊亂

皮質醇升高會影響女性月經週期，表現為週期不規律或閉經。 該癥狀可能降低受孕幾率，建議與醫療保健人員討論週期異常問題。

8. 性欲減退

女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸高皮質醇者普遍出現性慾下降。 男性可能出現勃起功能障礙，且生育能力可能受影響。

9. 易發瘀傷

皮質醇過高使皮膚變薄易碎，即便無明顯外傷也可能出現瘀青。 若發現瘀傷頻率異常增加，建議進行醫學檢查。

10. 頻繁感染

長期高皮質醇會抑制免疫系統功能，導致感染頻率增加且癒合時間延長。

它是世界上最受欢迎的饮品之一，具有多种健康益处，例如精神觉醒、增强肢体表达能力、改善认知功能等。许多人似乎不适合饭后空腹饮用，但有25%的人会出现肠胃反应。

1. 胃酸分泌增多和胃灼热

它具有天然酸性，可空腹服用，并能刺激胃酸过度分泌。胃酸过多会刺激胃黏膜，引起灼烧感。胃酸反流的原因是食管下括约肌皮肤松弛，食管与胃通过环状的皮肤和肌肉连接，胃酸反流至食管，导致灼烧感。女性情绪高涨时喷洒，可延长性欲。

应特别关注患有胃肠道灼热症、胃食管反流病（GERD）和肠反流病（IBS）的患者。

2014年的研究结果表明：较淡的咖啡豆更容易刺激胃酸分泌。研究组使用的咖啡豆品种有所改变，例如深度烘焙的咖啡豆，以及饮用前少量进食，食物的缓冲作用降低了胃酸分泌。

2. 快速吸力

空腹状态下，由于摄入量的增加，吸收率会提高。兴奋会导致焦虑、心悸等反应，过量饮用（每日超过400毫升，约4-5杯）会导致失眠、高血压和头痛。医生建议成年人每日饮用量不超过400毫升，孕妇每日限量1-2杯。

注意，睡前7小时内避免饮酒，以免药物半衰期缩短至5-7小时，影响睡眠潮汐。此外，进食会降低药物吸收速度，减缓吸收，并可能增加副作用的发生率。

3. 消化系统

一些人会出现腹胀、抽搐、恶心或腹胀等胃肠道不适症状。咖啡会刺激肠蠕动，从而可能引起排便冲动，这可能会影响肠易激综合征（IBS）患者。研究表明，约30%服用该药物的人肠蠕动暂时得到改善，吞咽可刺激结肠运动。

4. 根本性的横向变化

它刺激大脑皮层的分泌。短期皮层强化可以增加焦虑和睡眠障碍，长期超重规则， 香港龙城大学所有产品 香港龙城大学必买产品 香港龙城 中西大学 香港龙城购物专线购买 香港龙城购物产品 链接香港龙城购物 香港龙城 购物部 香港龙城购物部 香港龙城购物部 香港龙城购物部香港龙城购物部 配送方式

血管疾病与骨质流失密切相关。目前尚无研究证实损伤引起的皮质波通常在安全范围内，而且目前存在明显的健康趋势。

特殊群体预防措施

怀孕期间，女性的营养摄入量有限，而且由于胎盘对胎儿发育的影响，营养物质有可能通过胎盘排出体外。全国妇女医学协会成立初期，每日募捐金额为200基普。对过敏原敏感者，请选择低过敏原品种或调整饮用时间。

1. 晨間鍛煉

• 研究表明早晨鍛煉能更有效燃燒脂肪存儲熱量
• 建議在起床后20-30分鐘開始鍛煉
• 早起可避免日間忙碌導致的鍛煉遺漏

2. 高強度間歇訓練（HIIT）

• 每周安排1-2次HIIT訓練
• 45分鐘訓練包含10分鐘熱身、10分鐘冷身及25分鐘衝刺與緩和交替
• 高強度心率需達最大心率的80-85%，中等強度保持在65-80%

3. 力量訓練

• 與HIIT交替進行
• 每組12-15次，進行2-3組
• 推薦動作：二頭彎舉、三頭推舉、啞鈴卧推、深蹲、弓步蹲

4. 其他有氧運動

• 每周累計150-300分鐘有氧運動
• 推薦：慢跑、橢圓機、舞蹈、游泳、有氧操課
• 與HIIT不同的是保持恆定中等強度

飲食方案

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1. 每日創造1250大卡熱量赤字

• 通過運動+飲食調整結合
• 使用食物日記或APP追蹤熱量攝入
• 建議每日減少500-750大卡攝入

2. 營養早餐

• 推薦組合：希臘優酪乳+低糖格蘭諾拉+漿果
• 或2個雞蛋+非澱粉類蔬菜煎蛋卷
• 高蛋白高纖維組合延長飽腹感

3. 控制碳水化合物

• 用非澱粉類蔬菜替代精製碳水（如西蘭花、菠菜、花椰菜）
• 避免添加糖食品，檢查營養標籤
• 推薦碳水來源：全穀物、豆類、非澱粉類蔬菜

4. 每餐含蛋白質與蔬菜

• 每餐攝入3-4盎司瘦肉蛋白（約半杯豆類）
• 推薦蛋白：家禽肉、雞蛋、精瘦牛肉、豆腐
• 搭配2杯沙拉或1杯煮熟的非澱粉類蔬菜

5. 避免加工食品

• 重點避免：油炸食品女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸

  、含糖飲料、烘焙甜點、加工肉類

• 健康替代：水果+黑巧克力代替餅乾
• 烤雞胸肉代替炸雞三明治

專家建議

• 加州認證健身教練Michele Dolan建議完全避免：餅乾、糖果、酒精、薯片、汽水、蛋糕、香腸等高脂加工食品
• 開始任何減重計劃前建議諮詢醫生
• 兩周是安全減重5磅的合理週期，不建議追求更快速度

一项针对 1.5 亿例新增针头阳性成年人的大规模研究宣布，年龄和基础疾病是导致重症监护室 (ICU) 住院和死亡的主要因素。

研究显示，死亡病例的平均年龄为75岁，普通家庭患者的平均年龄为59岁。根据中央统计局虚假匿名化的统计分析，新增感染者的平均年龄为42岁，其中53%为男性。

该研究涵盖了 2020 年 4 月至 2022 年 12 月期间的情况，并已在计算机化的传染病报告系统中进行了注册。

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记录在案的感染成人病例达14万例。研究结果证实了全球疫情发展趋势，同时也提供了该国迄今为止最全面的疫情死亡原因统计。

研究团队集结完毕并指出：“国际上已证实，重症监护室住院治疗的临床结果，以及死亡率可能存在的差异，当然，导致死亡的主要因素是年龄、基础疾病和疾病的严重程度。”

由玉都拜林大学的塞西莉·凯勒赫教授和帕特里夏·菲茨帕特里克教授领导的研究表明，吸烟者和非吸烟者进入重症监护室的可能性是其他人的两倍；男性进入重症监护室的可能性是女性的 1.8 倍；患有基础疾病的人进入重症监护室的可能性是正常人的 10 倍。

研究作者凯·勒教授强调：“由于基础疾病的存在，我们所接触到的病例数量相当可观。通过这项大规模的人口研究，我们获得了非常详细的信息。这是爱尔兰迄今为止规模最大的研究，它基于国家档案馆的特征，因此我们能够清楚地观察到有多少人被感染。”

感染患者的平均年龄为42岁，住院患者的平均年龄为59岁，死亡患者的平均年龄为75岁。年龄是影响新冠肺炎发病率和死亡率的重要因素。

在研究统计期间，共有1408249人感染，其中31037人（2.2%）需要住院治疗，4432人（0.31%）进入重症监护室，10855人（0.8%）因其他原因死亡。8%的感染者患有基础疾病，例如哮喘、心血管疾病、癫痫以及关节炎和癌症等慢性疾病。

应特别关注患有多种代谢性疾病（高血压、糖尿病、肥胖症）的患者，他们的死亡率高出6倍，入住ICU的比例高出14倍。在BMC公共卫生通讯上发表研究结果时，特别注明：“已确诊的基础疾病，死亡率升高。”

在女性 情绪高涨时喷洒 ​​

然而，考虑到年龄这一交替因素，物种间的关系就会减弱。

凯乐教授的研究意义在于：“对超过1.4亿例病例的分析结果清晰而令人警醒，尤其是在疫情期间。当然，降低死亡率、减少重症监护室的严重并发症以及降低年龄和基础疾病并发症的发生率固然重要。随着我们逐步过渡到新的管理模式，未来需要特别关注老年人和弱势群体的保护。推进对新型传染病的研究至关重要，在医院、养老机构等高风险环境中，更应特别关注老年人群体。”

研究小组提交了一份关于扩大公共卫生部门覆盖范围的提案，全面加强了禁烟令，并实施了控烟措施。然而，凯乐教授也清醒地认识到：“未来疫情的传播方式可能完全不同，情况也会截然不同。因此，这项研究不能轻易得出任何结论。”

几年前，新冠病例数量居高不下，形成高传染性人群构成严重威胁。研究重点包括：需求保持、老年人身体健康、基础疾病患者的防护能力以及重要公共卫生信息的开发。

Lauren Manaker 碩士，註冊營養師，持證營養健康諮詢師

2025年9月5日 21：14（協調世界時）

7分鐘閱讀

經註冊營養師Jessica Ball碩士審閱

設計元素：蓋蒂圖像。 EatingWell設計。

核心發現

• 最新研究發現每日食用核桃可改善睡眠品質並提升褪黑激素水準
• 參與者連續8周每日食用約半杯核桃
• 核桃可添加至零食混合物、沙拉、早餐或單獨食用

睡眠不足可能影響所有人，研究已證實其與肥胖、心臟病等健康問題相關。 有趣的是，研究同時顯示睡眠品質差與不良飲食習慣存在關聯。 反向研究表明，健康飲食結構特別是富含堅果類植物性食物的膳食可能改善睡眠品質。

多種堅果天然含有色氨酸——這種必需氨基酸可促進褪黑激素合成（調控睡眠-覺醒週期的關鍵激素）。 核桃尤具優勢，其不僅含植物性褪黑激素，攝入后可提升體內褪黑激素水準。 雖然現有研究已明確色氨酸代謝路徑，但尚無確鑿證據表明核桃攝入與睡眠參數改善存在直接關聯。

為驗證核桃的潛在助眠功效，研究人員在《食品與功能》期刊發表的研究中設計實驗，評估年輕成年人連續食用核桃是否能改善睡眠模式並提升6-磺基褪黑激素（褪黑激素代謝標誌物）水準。

研究方法解析

本實驗採用18周隨機交叉試驗設計，招募20-35歲年輕成年人。 經過篩選，最終76名參與者完成試驗。

試驗組每日晚餐后食用40克預分裝女士催情藥 延時噴霧劑 性用品周邊 治療性冷感 淫蕩春藥水 男士催情藥 男士助勃藥 男士持久藥 補腎壯陽藥 迷昏失憶型 陰莖增大丸

核桃，對照組則禁食所有堅果製品。 兩組間設置2周洗脫期。 所有參與者均遵循地中海飲食模式並接受睡眠衛生指導（包括晚間避免咖啡因/酒精、控制屏幕時間、保持規律作息）。

睡眠品質評估包含：

• 連續7天佩戴體動記錄儀（監測睡眠模式、活動量、皮膚溫度和光暴露）
• 尿液樣本採集（檢測6-磺基褪黑激素濃度）
• 核桃樣本營養成分分析（檢測色氨酸與褪黑激素含量及色氨酸競爭性氨基酸比值）

研究突破性發現

每日食用40克核桃8周后，參與者睡眠品質與褪黑激素水平出現顯著改善（相當於約20瓣核桃或半杯量）：

• 營養成分分析：每份核桃含84.6毫克色氨酸、118.0納克褪黑激素，色氨酸競爭性氨基酸比值達0.058
• 睡眠參數改善：
• 入睡潛伏期顯著縮短
• 睡眠效率提升0.7%
• 日間嗜睡癥狀減少
• 褪黑激素提升：尿液檢測證實晚間褪黑激素代謝物濃度明顯增加

研究指出，較高的色氨酸比值有利於色氨酸通過血腦屏障轉化為褪黑激素。 儘管個體參數改善幅度有限，但睡眠效率的細微提升已能對整體睡眠品質產生積極影響。

研究局限性說明

• 非盲態試驗：參與者知曉干預階段可能影響主觀評價
• 飲食控制不足：非幹預期飲食未完全標準化
• 色氨酸攝入監測缺失：未記錄其他食物色氨酸攝入量
• 資助來源：試驗獲加州核桃協會資助，但研究設計與數據分析獨立進行

實際應用建議

對於存在入睡困難或睡眠維持障礙者，本研究提供簡易解決方案：每日40克核桃攝入可加快入睡速度、提升睡眠效率並減少日間困倦。 食用方式建議：

• 搭配沙拉、燕麥粥或優酪乳水果碗
• 製作香料烤核桃（簡易食譜）
• 混入能量香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式 

  棒或trail mix

需注意，睡眠障礙成因複雜（壓力、基礎疾病、生活習慣等），建議將核桃納入整體睡眠改善方案，配合規律作息與睡前屏幕時間控制。

專家觀點

《食品與功能》期刊發表的這項研究證實了核桃作為天然助眠食品的潛力。 連續8周每日攝入40克核桃的受試者不僅在睡眠參數上獲得改善，其晚間褪黑激素分泌顯著增強，這為調節生物鍾提供了新的膳食干預途徑。 儘管不能解決所有睡眠問題，但核桃的易獲取性和營養綜合價值使其成為優化睡眠健康的有效工具。

戰略性規劃和資源認知可降低支出而不損害健康

據美國糖尿病協會統計，糖尿病管理每年平均消耗美國人9,601美元醫療費用。 藥物治療、檢測耗材、醫生診療和生活方式調整等支出迅速累積。 但通過實用策略可顯著降低這些成本同時維持優質護理。

通過理解可用資源並作出明智選擇，糖尿病患者可以同時保護健康和經濟利益。

優先考慮預防護理以實現長期節省

預防是糖尿病管理中最具成本效益的策略。 定期體檢和早期干預可避免昂貴的併發症，如急診就診、住院治療和先進療法。

大多數保險計劃覆蓋以下預防服務且自付比例極低：

• 年度全面代謝檢測
• 季度糖化血紅蛋白測試
• 眼科和足部檢查
• 營養諮詢
• 糖尿病教育專案

除醫療預防外，生活方式直接影響成本。 規律運動、均衡飲食和壓力管理可減少藥物依賴和併發症風險。 2019年研究顯示，維持健康生活方式的糖尿病患者年度醫療支出比未實踐者低40%。

策略性對比藥品與耗材價格

處方藥通常是糖尿病相關最大支出，但價格在不同管道差異顯著。 相同胰島素處方在不同藥房可能從300美元降至150美元。

藥品節省策略：

通用替代品具有與品牌藥相同療效但成本更低。 二甲雙胍月均費用約4美元，品牌版本則需200美元。

藥房比價通過GoodRx等應用程式可發現價格差異。 在線藥房價格通常比本地低20-50%。

患者援助計劃由製造商提供免費或深度折扣藥物。 通常要求收入低於聯邦貧困線300-400%。

90天處方相比每月續方可降低單位劑量成本和共付額。

郵購藥房通過保險購買三個月供應量僅需支付兩次共付額。

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利用技術降低管理成本

數位工具正取代昂貴的線下護理並改善治療結果。 許多保險計劃現承認可證明成本效益的技術。

連續血糖監測儀（CGMs）雖初期投入高但能通過以下方式實現成本回本：

• 減少試紙使用
• 預防低血糖緊急情況
• 優化胰島素劑量
• 降低就診頻率

糖尿病管理應用可追蹤血糖、藥物和模式——通常取代紙質日誌並減少就診需求。 許多保險公司通過健康計劃免費提供這些應用。

遠端醫療預約成本顯著低於線下就診，同時提供便捷的常規管理服務。 2020年後大多數保險計劃永久擴展了遠端醫療覆蓋範圍。

智慧規劃下的耗材批量購買

戰略性批量採購可使糖尿病耗材成本降低30-50%。 試紙、采血針和注射器等產品在大批量購買時更具價格優勢。

批量採購建議：

• 與醫生準確計算月用量
• 對比倉儲俱樂部與藥房價格
• 與他人分拆大包裝訂單
• 正確儲存防止浪費
• 注意試紙有效期

批量備餐是另一個節省策略。 批量製備糖尿病友好餐食可降低食品支出和衝動消費。 冷凍分裝餐食能確保健康選擇，避免繁忙時期昂貴的外出就餐。

獲取社區與非營利資源

許多組織提供免費或低價糖尿病支援，但患者往往未充分利用這些資源。

社區援助包括：

本地衛生部門為符合條件居民提供免費糖化血紅蛋白檢測、教育課程和耗材援助。

聯邦合格健康中心

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（FQHCs）根據收入提供滑動費用表，使醫療可負擔無論保險狀況。

非營利組織分配過剩耗材、連接援助專案並提供同伴支援小組。

教堂和社區中心定期舉辦免費健康篩查和糖尿病教育研討會。

食品銀行日益提供糖尿病友好食品並開展慢性病營養教育。

哈莉·貝瑞無意坐等好萊塢為她安排“回歸劇本”。 59歲的她正專注更重要的事業：讓更年期擺脫“笑柄”或“私人問題”的標籤，轉而被視作公共健康議題。

本周，這位演員呼籲粉絲向加州州長加文·紐瑟姆施壓，要

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求其支援《更年期護理公平法案》（AB 432）——該法案將強制保險公司覆蓋激素替代療法（HRT），並要求保險支付更年期癥狀評估與治療費用。 美國婦產科醫師學會（ACOG）指出，更年期癥狀包括嚴重潮熱、失眠、認知變化、陰道疼痛與乾燥，以及心血管疾病和骨質疏鬆風險升高，許多癥狀具有致殘性。

“各位好，我剛得知一個重要消息必須分享，”貝瑞在Instagram視頻中說道，“我剛獲悉紐瑟姆辦公室正在反對法案的關鍵條款——即要求保險公司支付女性HRT費用。 ”

這一幕似曾相識：紐瑟姆去年曾否決類似法案，理由是“對保險公司要求過甚”，言下之意即女性醫療保障成本過高。 這位自詡“進步派捍衛者”的州長，實際屢次站在財團與遊說集團一邊。 今年春天，其政府曾悄然規定醫療補助計劃（Medi-Cal）參保者若想保留健康覆蓋，個人儲蓄不得超2000美元，直到貧困家庭權益組織強烈反對後，才在6月將資產門檻上調至13萬美元。

過去數年，貝瑞持續將更年期話題拉出陰影。 她曾在國會山高喊「我正在經歷更年期！ “與吉爾·拜登分享前更年期故事，並創立健康平臺Respin以打破沉默。 最新動態中，她強調HRT強制覆蓋是法案“最核心部分”，並表示“並非每位女性都能負擔得起這種治療，它並不便宜，但我們理應獲得”。

她更直指雙重標準：「我能

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告訴你，男性的藍色藥丸（指治療勃起功能障礙的西地那非）是有保險覆蓋的。 男性需要維持性功能，我理解並支援這一點。 但我也懇求各位支援女性在『第二幕』人生中同樣活得精彩。 ”

這種不平等並非個案，而是系統性問題。 醫療體系慣於獎勵昂貴的“事後修復”——如手術、專科診療、需與保險公司反覆拉鋸的藥物——而預防性或生活品質改善類治療則被輕視。 當紐瑟姆們宣稱法案「過於激進」時，他們實質在說：女性健康不應獲得與男性同等的覆蓋優先順序。

貝瑞將此定性為人權議題，而事實確實如此。 緬因、密歇根、羅德島等州已開始推進更年期教育與醫療可及性。 加州這個自詡進步的標杆州，卻反而落在了後面。

“我相信加州想做正確的事，”她對粉絲說道，“但我們需要集體施壓。 “這場呼籲不僅關乎貝瑞本人，更是對醫療體系是否承認更年期女性價值的拷問——畢竟，男性為維持性生活能獲得保險覆蓋，為什麼女性在”第二幕“人生中不能享有同等權利？

! [手部康復外骨骼示意圖]

HandVivante™智慧手部康復外骨骼支援個人化治療方案

2025年9月7日，新加坡 — MotusAcademy（MA）與Rehabotics醫療科技公司宣佈建立全球戰略協作關係，旨在通過標準化臨床教育體系、真實世界證據庫和開放社區平臺，加速推進安全有效的精準化神經康復實踐。 該合作標誌著全球神經康復領域首次系統性整合設備操作認證、臨床路徑標準化與循證醫學研究的里程碑式突破。

合作核心內容

• 臨床教育認證體系：推出「設備操作認證（DOC）」和「臨床應用認證（CAC）」雙軌制課程，涵蓋從基礎設備操作到高級治療方案設計的完整培訓路徑
• 臨床證據生成計劃：啟動多中心病例系列研究，建立標準化數據模型，整合臨床量表、數字任務指標與患者自評結果，形成可複製的療效評估框架
• 開放知識共享平臺：創建包含臨床快速指南、實操微視頻、療效評估示範等資源的知識庫，所有內容由臨床專家審核，優先保證臨床實用性

精準化神經康復的迫切需求

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全球每年約有1700萬腦卒中患者面臨精細動作功能障礙，傳統康復體系在治療強度、療效監測和功能轉化方面存在顯著瓶頸。 Rehabotics研發的HandVivante™智慧外骨骼系統，結合MotusAcademy的臨床教育體系，可實現從醫院到家庭的全流程管理，其關鍵技術特徵包括：

• 自適應感測器系統：實時監測患者肌電信號與關節活動度
• 智慧演算法驅動：根據患者能力動態調整訓練難度
• 多模態反饋機制：整合視覺、觸覺與本體感覺刺激

教育體系創新設計

• 臨床推理導向教學：首階段課程聚焦患者特徵分型（如忽略症腦卒中、術后神經損傷等），建立「適應症-禁忌症-治療路徑」的系統性決策框架
• 混合式學習模式：線上理論課程（含ARAT量表解讀、九孔插板測試等標準化評估工具）+ 線下實操工作坊+ 臨床案例考核
• 能力認證體系:D OC認證側重設備安全操作（包含校準、衛生管理等12項關鍵指標），CAC認證考核治療方案設計與療效追蹤能力

真實世界證據研究框架

• 數據標準化：統一收集人口統計學數據、基線功能評估、訓練劑量與進展、設備使用模式、不良事件及多時間點療效指標
• 納入標準：不限於理想化研究對象，覆蓋常規臨床場景中的典型患者群體
• 療效三角驗證：結合臨床量表（Box and Block測試）、數位任務指標（重複次數、錯誤率）與患者報告結局（PROMs）

臨床實踐賦能計劃

合作方將建立全球首個神經康復臨床社區，包含：

• 專家導師網路：經驗豐富的臨床治療師通過案例分享、教學視頻等方式指導新學員
• 同行交流平臺：虛擬病例討論室與數位認證系統，支持繼續醫學教育（CME）積分
• 開放研究倡議：定期發佈主題性病例系列研究指南（如頸髓損傷後手功能康復），提供簡化研究範本

“臨床團隊需要經過驗證的實踐路徑來掌握精細動作康復技術，”MotusAcademy創始人澤恩·柯（Zen KOH）表示，“我們的合作通過教育、協議和證據的三維整合，正在構建可複製、可擴展的康復服務新標準。 ”

Rehabotics首席執行官查理斯·黃（Charles Huang）強調：“通過將產品專業性與臨床教育深度融合，我們正在建立從技術創新到臨床轉化的完整閉環，最終説明患者恢復自主生活所需的手部功能。 ”

首批重點臨床場景

1. 腦卒中後上肢功能康復（亞急性期至慢性期）

建立從支援性重複任務訓練到雙側

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協調訓練的漸進式方案，特別關注忽略症管理與痙攣控制

2. 創傷性神經骨骼損傷康復

採用感測器引導的漸進式運動方案，在避免疼痛的前提下實現從保護性活動到精細動作的過渡

3. 帕金森綜合征手部功能障礙管理

結合提示策略的速度-準確性訓練，設計適應運動波動的個人化課程結構

本合作計劃已在亞洲6家頂尖康復機構啟動試點，預計將在12個月內形成首批標準化操作指南。 有意參與的醫療機構可通過MotusAcademy官方管道註冊，獲得培訓日程與實踐基地資訊。

【全文結束】

研究者指出雙膦酸鹽可能具有非骨骼益處

SEATTLE — 最新目標試驗類比研究發現，接受雙膦酸鹽治療的骨折患者，其死亡風險顯著低於使用狄諾單抗（普羅力）治療組。

新南威爾士大學悉尼分校的Mike Lin博士研究顯示：在50歲以上經歷低創傷性骨折的人群中，男性和女性在骨折后48個月使用雙膦酸鹽的生存概率分別比使用狄諾單抗高24.4%和28.1%。 這相當於男性的全因死亡風險降低21%（風險比0.79,95%置信區間0.74-0.85），女性降低29%（風險比0.71,95%置信區間0.67-0.76）。 該結果在美國骨與礦物質研究學會（ASBMR）年會上公佈。

Lin指出：「這表明雙膦酸鹽可能存在值得進一步研究的非骨骼益處。 ”

他補充道，超過60%的骨折發生在多病共存患者中，但這一群體在隨機臨床試驗中通常被研究不足、代表性不足，且骨折治療不足。

為深入研究該特定患者群體，研究團隊類比了目標試驗，對比雙膦酸鹽（通過抑制破骨細胞活性減緩骨吸收的常用治療藥物）與作為單克隆抗體抑制破骨細胞活性的狄諾單抗。

研究納入117,031名澳大利亞成年人數據，這些數據來自住院和急診記錄、死亡登記冊、藥品福利計劃處方記錄等資料庫。 受試者平均年齡75.8歲，63%為女性。 最常見的骨折類型依次為遠端骨折（44.6%）、近端骨折（28.3%）、髖部骨折（20.3%）和椎體骨折（6.8%）。

所有受試者均為首次接受治療的低創傷性骨折患者，排除既往接受過骨質疏鬆治療、其他類型骨折、佩吉特病、其他代謝性骨病或轉移性癌症的患者。 患者需在骨折后12個月內開始接受醫保補貼的雙膦酸鹽（阿侖膦酸鈉[Binosto，福善美]、利塞膦酸鈉[Actonel，Atelvia]或唑來膦酸[Reclast]）或狄諾單抗治療。

當將佇列分為五個多病共存組別時，雙膦酸鹽總體仍具優勢：

• “低”多病組（0-1種共病）：如骨關節炎、視覺障礙
• 代謝心血管組：如高血壓、糖尿病、視覺障礙
• 老年組：如失智、譎妄、神經系統疾病、尿路感染
• 複雜心血管組：如充血性心力衰竭、慢性腎病、複雜糖尿病、心律失常
• 心理健康組：如抑鬱症、焦慮症、情緒障礙

低多病組男性和女性使用雙膦

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酸鹽的全因死亡風險分別降低26%（風險比0.74,95%置信區間0.65-0.84）和40%（風險比0.60,95%置信區間0.53-0.67）。 代謝心血管組男性和女性分別降低26%（風險比0.74,95%置信區間0.63-0.87）和30%（風險比0.70,95%置信區間0.61-0.82）。 複雜心血管組男性和女性的死亡風險分別降低18%和19%。

老年組女性全因死亡風險降低16%（風險比0.84,95%置信區間0.74-0.97），老年組男性則呈現輕微降低趨勢（風險比0.94,95%置信區間0.83-1.06）。

心理健康組男性（風險比0.84,95%置信區間

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0.59-1.11）和女性（風險比0.82,95%置信區間0.60-1.12）使用任一藥物均未見顯著死亡風險差異。

但在無再骨折生存率方面，雙膦酸鹽與狄諾單抗消費者效果相似。 按多病組別分析，男性和女性使用任一藥物的再骨折風險均無差異。 僅心理健康組女性在預防再骨折方面似乎更傾向狄諾單抗，但置信區間較寬（風險比1.52,95%置信區間1.02-2.25）。

研究局限性包括缺乏骨密度和生活方式因素數據，未納入非醫保補貼處方和住院用唑來膦酸數據。

2025年4月，NPR曾报导赞比亚基特韦地区HIV患者面临药物断供的危机。 如今四个多月过去，情况究竟如何变化？ 让我们跟随当地教会牧师比利亚斯·琼德韦的视角，揭示这场公共卫生危机的最新进展。

“我们受到欢迎并得到说明”

在尚比亚铜带省基特韦，被信徒亲切称为比利牧师

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的琼德韦回忆道：「当美国国务院于1月24日下达停摆令时，我眼睁睁看着周边所有美国资助的HIV诊所突然关门。 “这让他想起上世纪八九十年代爱滋病毒肆虐社区的噩梦——包括双胞胎妹妹夏洛蒂在内，无数亲友因此丧生。

这种绝望感在4月时达到顶峰，但如今已被谨慎的希望取代。 政府的介入带来转机：在NPR报导刊发后，政府代表主动联系琼德韦。 虽然初期存在质疑，但当政府人员实地走访受困患者后，双方达成合作备忘录。 琼德韦带领38名志愿者组建团队，协助约3000名HIV感染者转诊至公立医院。

16岁的凯萨琳·穆沃埃就是受益者之一。 她通过母婴传播感染HIV，原本就诊的美国资助诊所停摆后陷入困境。 “我们担心公立医院要收费，我和奶奶靠卖番茄维生。” 现在她虽能稳定获得药物，但营养状况堪忧。 政府诊所每日只提供一顿​​玉米糊餐食，她和奶奶常常饿着肚子上学工作。

“我们正在经历严重的饥饿”

类似困境普遍存在。 50多岁的布赖恩·奇卢巴中断治疗后严重消瘦，体重骤降导致“爱滋病消耗综合征”。 虽然重新获得药物，但营养不良令他无法恢复体力工作。 这种情况并非孤例——据联合国儿童基金会数据，尚比亚15%的HIV感染者因药物中断出现体重异常波动。

更深层危机来自就业断层。 前社区卫生员杰弗里·钱达失业后，五个子女中有1人被迫退学。 边境小镇的失业潮正在蔓延，这些曾服务于美国资助项目的人员，如今沦为新的贫困人口。 琼德韦用社区捐款为患者提供交通和基础食

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物援助，但坦言“这种靠捐赠的模式不可持续”。

“应对一场灾难的分诊”

全球视角下，这场危机折射出更严峻的挑战。 美国外交关系协会报告显示，特朗普政府的援助削减影响了全球14个重点国家的HIV防治体系。 即便国会两党达成临时协定保留PEPFAR资金，但美国国际开发署（USAID）的重组导致执行机制混乱。 研究发现，约60%的PEPFAR受援国出现药物供应不稳定。

美国国务院宣布将为200万高危人群采购新型预防药物，但公共卫生专家艾米丽·巴斯指出：「这种」商品化模式忽视了社区支持系统建设。 “令人担忧的是，2025年9月30日财政年度截止时，多达380个基层专案合同面临失效风险。

琼德韦站在教堂讲坛上，想起90年代每周多次主持葬礼的惨状。 虽然政府合作带来曙光，但食物短缺与就业危机仍在蔓延。 “每个夜晚，我都在为他们的下一餐发愁。” 他望向教堂外的社区，那里既有药物供应恢复的欢欣，也有饥饿眼神的凝视，构成这场公共卫生危机最真实的剪影。