2025年4月，NPR曾报导赞比亚基特韦地区HIV患者面临药物断供的危机。 如今四个多月过去，情况究竟如何变化？ 让我们跟随当地教会牧师比利亚斯·琼德韦的视角，揭示这场公共卫生危机的最新进展。
“我们受到欢迎并得到说明”
在尚比亚铜带省基特韦，被信徒亲切称为比利牧师
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的琼德韦回忆道：「当美国国务院于1月24日下达停摆令时，我眼睁睁看着周边所有美国资助的HIV诊所突然关门。 “这让他想起上世纪八九十年代爱滋病毒肆虐社区的噩梦——包括双胞胎妹妹夏洛蒂在内，无数亲友因此丧生。
这种绝望感在4月时达到顶峰，但如今已被谨慎的希望取代。 政府的介入带来转机：在NPR报导刊发后，政府代表主动联系琼德韦。 虽然初期存在质疑，但当政府人员实地走访受困患者后，双方达成合作备忘录。 琼德韦带领38名志愿者组建团队，协助约3000名HIV感染者转诊至公立医院。
16岁的凯萨琳·穆沃埃就是受益者之一。 她通过母婴传播感染HIV，原本就诊的美国资助诊所停摆后陷入困境。 “我们担心公立医院要收费，我和奶奶靠卖番茄维生。” 现在她虽能稳定获得药物，但营养状况堪忧。 政府诊所每日只提供一顿玉米糊餐食，她和奶奶常常饿着肚子上学工作。
“我们正在经历严重的饥饿”
类似困境普遍存在。 50多岁的布赖恩·奇卢巴中断治疗后严重消瘦，体重骤降导致“爱滋病消耗综合征”。 虽然重新获得药物，但营养不良令他无法恢复体力工作。 这种情况并非孤例——据联合国儿童基金会数据，尚比亚15%的HIV感染者因药物中断出现体重异常波动。
更深层危机来自就业断层。 前社区卫生员杰弗里·钱达失业后，五个子女中有1人被迫退学。 边境小镇的失业潮正在蔓延，这些曾服务于美国资助项目的人员，如今沦为新的贫困人口。 琼德韦用社区捐款为患者提供交通和基础食
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物援助，但坦言“这种靠捐赠的模式不可持续”。
“应对一场灾难的分诊”
全球视角下，这场危机折射出更严峻的挑战。 美国外交关系协会报告显示，特朗普政府的援助削减影响了全球14个重点国家的HIV防治体系。 即便国会两党达成临时协定保留PEPFAR资金，但美国国际开发署（USAID）的重组导致执行机制混乱。 研究发现，约60%的PEPFAR受援国出现药物供应不稳定。
美国国务院宣布将为200万高危人群采购新型预防药物，但公共卫生专家艾米丽·巴斯指出：「这种」商品化模式忽视了社区支持系统建设。 “令人担忧的是，2025年9月30日财政年度截止时，多达380个基层专案合同面临失效风险。
琼德韦站在教堂讲坛上，想起90年代每周多次主持葬礼的惨状。 虽然政府合作带来曙光，但食物短缺与就业危机仍在蔓延。 “每个夜晚，我都在为他们的下一餐发愁。” 他望向教堂外的社区，那里既有药物供应恢复的欢欣，也有饥饿眼神的凝视，构成这场公共卫生危机最真实的剪影。
