要点
- 阿片类药物的使用量有所减少，但公共医疗保健中的年轻人中阿片类药物使用障碍 (OUD) 的新病例数量仍然居高不下，而且中年人中也诊断出了大量病例。
- 常见的合并症包括精神健康障碍、焦虑症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抑郁症、鸦片使用障碍，以及青少年中最常见的合并症。
- 非西方白人患者的鸦片类药物使用障碍新诊断率和非致命性过量使用率最高，接受控制性医疗治疗的比例也高，服务费用比例也高。
- 大麻使用障碍是最常见的合并物质使用障碍 ，其次 是兴奋剂使用障碍。
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- 然而，该研究强调了提高对鸦片和药物滥用障碍的需求的必要性，以及改善青少年获得医疗服务的可能性。
新的研究结果已经公布，青少年阿片类药物使用障碍 (OUD) 的诊断率有所提高，对改善心理健康支持的需求也得到了改善。
基于最新研究，尽管体内阿片类药物使用量持续下降，但在公共卫生医疗体系的临床实践中，仍发现了一例新的阿片类药物使用障碍（OUD）病例。此外，OUD在青少年中伴有较高的精神健康障碍和合并症发生率，且非致命性阿片类药物过量使用率也较高，这促使众多研究人员呼吁加强对青少年OUD的关注和改善。
《美国医学会杂志教育科学》当前版本中使用的单项分析数量已从2020年1月至2023年12月完成。这些分析包括MarketScan Medicaid的居住和医疗检查，其中包括各州的具体标签和医疗检查。作者Ji Dao在2023年报告称，阿片类药物使用障碍的发生率为1.2%，但新的诊断表明，阿片类药物使用障碍的发生率尚不确定。
研究人群（N = 4,253,703）的纳入标准为：在过度使用医疗补助（Medicaid）之前至少6个月被诊断患有阿片类药物使用障碍/阿片类药物相关药物滥用，或者每年连续6个月享受医疗补助，且无阿片类药物使用障碍诊断/阿片类药物相关过量用药记录。研究人群中，53%为女性，最常见的族裔/后裔为来自西部的黑人（29%）和来自西部的白人（46%）。担任医疗管理职务和领导职务的人员比例分别为61%和39%。
新诊断的阿片类药物使用障碍发生率为0.27%（n = 11,436）；新发非致命性阿片类药物过量使用发生率为0.09%（n = 3993）；阿片类药物使用障碍合并新发非致命性阿片类药物过量使用发生率为0.04%（n = 1894）。青少年组新诊断的阿片类药物使用障碍发生率为15%，老年人组为85%。新发非致命性过量使用发生率为23%，总计77%；非致命性过量使用发生率为13%，总计87%。
在10至14岁和15至17岁的青少年中，新确诊的阿片类药物使用障碍患者比例分别为4%和11%；新发非致命性过量用药患者比例分别为7%和16%；以及1%至12%。在18至19岁和20至24岁年龄段，新确诊的阿片类药物使用障碍患者比例分别为15%和70%；新发非致命性过量用药患者比例分别为17%和60%；同时存在这两种情况的患者比例分别为18%和69%。女性患者与男性患者的比例较高，新发阿片类药物使用障碍的诊断率较高（52% vs 48%），新发非致命性过量用药的发生率较高（50%），而合并症发生率较低（46% vs 54%）。
如果考虑该民族及其日本后裔，结果如下：
- 在非西方血统的白人患者中，三种类型的持有情况比例最高：新诊断的阿片类药物使用障碍率为 64%；新发非致命性过量用药率为 53%；合并症率为 58%。
- 非西方黑人患者的新发鸦片类药物使用障碍诊断率为 17%，非致命性过量使用率为 21%。
- 在与西方后裔共同生活的患者中，合并症发生率第二高（16%）
- 西方继承人患者的新阿片类药物使用障碍诊断拒绝率（10%）和新非致命性过量使用率（12%）
- 具有其他族裔（阿拉斯加原住民、水族原住民、亚洲人、夏威原住民、其他太平洋岛民或未指明族裔）后裔的患者，其三种类型结果的最低比例为：分离型为 5%、6% 和 7%，分离型为 6%、8% 和 6%。
从医疗治疗方案类型来看，
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前者三种结果的比例为 42% 对 58%；非致命性过量用药率为 40% 对 60%；合并症率为 46% 对 54%。
总体而言，30%的患者合并精神健康障碍，其中包括焦虑症（17%）、注意力缺陷多动障碍（13%）和抑郁症（11%）。61%的患者有新发阿片类药物滥用障碍，57%的患者曾发生非致命性过量用药，49%的患者合并其他疾病。焦虑症状的发生率分别为38%、35%和30%；抑郁症的发生率分别为27%、30%和24%；18%的患者出现严重的创伤后症状，14%的患者被诊断为创伤后症状，12%的患者被诊断为创伤后症状。精神分裂症和精神病性障碍的发生率分别为10%、9%和8%。另有一例未确诊的情感障碍。
43%的患者被诊断患有合并物质使用障碍，43%的患者被诊断患有阿片类药物使用障碍，28%的患者被诊断患有非致命性药物过量，33%的患者存在合并症。兴奋性使用障碍位居第二，分离性兴奋障碍占31%，分离性兴奋障碍占19%，总计占25%；酒精使用障碍位居第三，分离性酒精使用障碍占22%，分离性酒精使用障碍占15%，总计占17%。镇静剂或催眠剂使用障碍的比例最低，分离性镇静剂或催眠剂使用障碍占10%，总计占7%，总计占9%。
“鸦片类药物滥用障碍是一种普遍存在的、影响广泛的疾病，尤其在青少年群体中更为普遍，”研究作者陶福（Photo Dao）表示。“因此，提高诊断水平、减少青少年吸食鸦片类药物的案例数量、增加高中生获得医疗服务的途径以及提高鸦片类药物滥用障碍治疗药物的可及性至关重要。”
当然，其他事物的存在是有限的。该模型并不完全具有代表性，尚未在传统医疗环境中建立，而且年轻人已被合法聘用从事医疗工作，其临床检查的普适性也较低。
