三、引发口腔尖锐湿疣的原因是什么
1、性行为
研究和统计表明,有多个性伴者发生口腔尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者,在一定的范围内,性生活的年龄也是口腔尖锐湿疣的危险因素,首次年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;商业性工作者是口腔尖锐湿疣的高危人群。
2、免疫功能
资料表明,免疫力低下的个体如:恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,口腔尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。
3、年龄和性别
年龄是独立危险因素,
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80%的ca发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁,男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
4、吸烟
因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是口腔尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进口腔尖锐湿疣复发。
5、饮酒
饮酒是包括在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体t淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了口腔尖锐湿疣的发生和复发。
6、避孕措施
多项研究结果表明,能阻挡hpv感染,所以坚持使用安全套可预防口腔尖锐湿疣的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女口腔尖锐湿疣的发病率高于未服药者。
四、口腔尖锐湿疣诊断方法有哪些
病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
醋酸白试验
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用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
基因诊断
迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。








