脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。

最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。

上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。

病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

四、颈部淋巴结的病因

颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。

1、感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫-弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。

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2、肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性-癌（口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤），恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。

3、其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病）

淋巴結遍佈全身，只有比較表淺的部位才可觸及，位於頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。 當淋巴結腫大時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。 如在下頜下摸到腫大的淋巴結，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。 頸部出現成串的球狀隆起，首先應考慮頸淋巴結核。 鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。 腋窩部淋巴結腫大，常提示上肢或乳房有疾患。 腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。 此外，人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現的病理反應。 左鎖骨上淋巴結腫大，多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移，如肝癌、胃癌、結腸癌等; 右鎖骨上淋巴結腫大，提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移，如肺癌、食道癌等。 患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均表現腫大。

從臨床表現判斷，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結較大。 淋巴結核以女性多見，病程長。 淋巴結炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結較小。 惡性淋巴瘤男多於女，淋巴結腫大明顯，常伴發熱。 淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。 組織細胞壞死性淋巴結炎（菊池病）發病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。