腦震蕩臨床表現

1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。

2.近事遺忘：清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。

3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。

4.神經系統檢查無陽性體征。

三、腦震蕩的檢查及治療

 

　检查

腰椎穿刺颅内压正常，部分患者可出现颅内压降低。脑脊液无色透明，不含血，白细胞数正常。生化检查亦多在正常范围，有的可查出乙酰胆碱含量大增，胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度升高。

　　1.颅骨X线检查

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无骨折发现。

　2.颅脑C T扫描

颅骨及颅内无明显异常改变。

　　3.脑电图检查

伤后数月脑电图多属正常。

　　4.脑血流检查

伤后早期可有脑血流量减少。

　　脑震荡诊断

立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。

2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

　　脑震荡治疗

伤后在一定时间内可在急诊室观察，密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化，若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症，可得到及时的诊治。脑震荡急性期患者应注意卧床休息，避免外界不良刺激，减少脑力活动，适当给予镇静及改善植物神经功能药物等治疗，并注意患者的心理调节和治疗。

四、脑震荡的预防常识大全

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腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷，由於腦損傷較輕，治療上主要是對症處理，例如頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷後早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，並注意減少對病人的不良刺激。 經治療數日或數周后，本病大多能治癒。

由於本病可與顱內血腫合併存在，傷后最好留院觀察和治療一段時間（5天左右），一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。 對於回家的病人，親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。

由於頭部外傷腦組織受到損害，最初出現意識喪失，恢復後多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經衰弱狀態、性格變化等癥狀。 對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。 部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。 腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。 發病機理可以考慮是由於腦的血液迴圈障礙、蛛網膜下腔腦脊液循環和延髓的障礙。

常見的癥狀是頭部受傷后，即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失，時間持續數秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復正常，但對受傷時的情況及經過記憶不清。 此外，還出現頭痛、頭暈及噁心、嘔吐等。 腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經臥床休息和對症治療多可自愈。 但在診療過程中，要注意是否合併較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。 因此，應密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。 必要時應作進一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及C T等，以便即時作出診斷和相應治療。