近日,何伯(化名)在外院體檢發現疑似直腸癌,轉南醫大順德醫院進一步治療。在住院期間行MRI檢查,發現攝護腺異常信號病灶,遊離攝護腺特異抗和總攝護腺特異抗原均比正常值升高數倍,為明確病灶性質,決定為何伯行攝護腺穿刺活檢。
據介紹,常規的攝護腺穿刺活檢,通常采用經直腸進針、穿刺,此方式需要提前準備腸道清潔,而且腸道環境容易引發感染,且出血等並發癥多,還容易漏檢攝護腺尖部的病變。考慮到何伯年紀大抗感染能力差、直腸有病變等多個因素,超聲科聯合泌尿外科為何伯進行超聲引導下經會陰攝護腺穿刺活檢。
在超聲科醫生何超洪和泌尿外科醫生鐘新泰的合作下,何伯很快便完成瞭該項操作,並成功取得病灶標本,後續病理結果明確瞭攝護腺癌的診斷,為下一步治療提供瞭有力依據。
影像學發現攝護腺占位病變且攝護腺癌相關實驗室指標異常時,通常會采取攝護腺穿刺活檢來明確病灶性質,相比於常規的經直腸攝護腺穿刺活檢,經會陰途徑有以下好處:
經直腸途徑需提前進行腸道清潔,經會陰途徑則不需要進行特殊準備工作。
對同時患有直腸疾病的患者,避免瞭對直腸病灶的二次傷害,或對活檢結果的影響。
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相比於經直腸途徑,對攝護腺前尖部的病變檢出率高,減少盲區的漏診。
經直腸途徑容易導致直腸出血,腸道環境對穿刺入路存在一定感染風險,經會陰途徑可減少感染(膿毒血癥)的風險。
經會陰途徑可對穿刺路徑進行局部麻醉,麻醉後可相對減少穿刺時帶來的不適感。
根據不同患者的不同病況,選擇不同的檢查方式,提高檢查效果,提升患者體驗,是我院超聲科體現深化落實優質服務的舉措之一。