日別アーカイブ: 2023年6月19日

心腦血管疾病和男性功能障礙是一對“好兄弟”。

這兩種疾病問題之所以經常伴隨出現，是因為兩者之間後者相對的病理基礎，動脈粥樣硬化，導致血管狹窄，血流不暢，如果發生在為心肌供血的冠狀動脈，就會影響心臟供血，甚至影響心臟功能，造成冠心病，心梗，心衰等心血管疾病問題。如果是一些局部供血的小血管出現硬化狹窄，甚至是血管的舒縮功能受到瞭影響，出現瞭血流不暢，供血功能障礙的問題，就會帶來男性功能障礙的問題。

因此，如果一個心血管疾病患者，同時伴有男性功能障礙的問題，兩者之間共病的關聯性，都是值得考慮的。特別是一些尚未發生心血管疾病的男性功能障礙患者，從男性功能障礙，也應該考慮到心血管疾病風險的加大，更要註意相關心血管風險因素的積極控制。

對於已有心血管疾病，同時伴有男性功能障礙的朋友，經常會糾結的一個問題是：目前治療男性功能障礙的藥物方面，西地那非，他達拉非等5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑）類藥物，是最常用的，也是效果較為明確的一類藥物，但作為有心血管疾病問題的患者，服用這類藥物到底可以嗎？會不會因為服用這類藥物，帶來心血管疾病的風險呢？

對於這樣的擔心，當然是完全可以理解的，畢竟心血管疾病患者，要保護好心血管健康，盡量減少心梗、腦卒中等心腦血管風險事件的發生，是非常重要的，而在用藥方面，也應該多做考量和評估。今天的這篇科普文章，就來和大傢聊一下有心血管疾病問題，同時合並男性功能障礙的患者，到底能不能吃“威而鋼類”藥物的問題。

心血管疾病，不是服用西地那非的禁忌

28歲男性如何解決陽痿困擾？威而鋼和犀利士的區別和選擇

如果瞭解西地那非發明史的朋友，都會知道，其實西地那非最早的開發目標，並非是男性功能障礙，而是治療心血管疾病，因為臨床終點沒有達到預期的效果，又陰差陽錯的發現這類藥物對於改善男性功能障礙有一定的作用，才進而改變瞭適應癥，開發出瞭一代傳奇藥物。

藍色的威而鋼背後的故事

從藥物作用機理來說，西地那非的主要作用靶點是血管內皮細胞內的5型磷酸二酯酶（PDE5），除瞭PDE5以外，在人體的各個組織器官內，還存在著PDE3，PDE6等多種同工酶，而西地那非對於PDE5具有更強的抑制性，而對其他同工酶的抑制作用則非常微弱。PDE5主要存在於男性的生殖泌尿系統，同時在血管、器官平滑肌，骨骼肌，血小板，大腦，肝臟，腎臟，胰腺等各個組織器官中也都含有。但西地那非的主要作用，還是抑制海綿體平滑肌內的PDE5，抑制擴張血管的活性物質降解，從而達到擴張血管，改善血流和男性功能的作用。

雖然西地那非等藥物對於男性功能障礙的治療，最終是通過擴張血管而來的，但這種擴張血管的作用，對於全身的影響其實並不大。而從對心臟的影響方面，心臟中控制心臟收縮力的是PDE3，但西地那非對於PDE3抑制作用，僅為對PDE5抑制作用的四千分之一，其他同類藥物也都是對PDE5具有高度的專屬抑制作用，因此，此類藥物對於心臟的影響，也是較為微小的。

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從另一個角度來看，此類藥物的擴張血管作用，有輕度的降低血壓作用，同時這種對PDE5的抑制作用，還能夠起到一定的保護血管一氧化氮反應，保護和改善血管內皮細胞健康的作用，雖然主要是作用於海綿體，但對於身體其他部位的血管平滑肌，同樣含有少量的PDE5，藥物也同樣也有輕度的內皮保護作用。

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因此總的來說，西地那非等5型磷酸二酯酶抑制劑，一般情況不會對心血管健康造成不良影響，對於保護血管內皮健康，還有一定的正向作用，因此，有心血管疾病問題，也並非是服用西地那非等藥物的絕對禁忌，完全不必過分擔心。

6種情況的心血管患者，不宜服用西地那非

雖然心血管疾病不是吃西地那非等藥物的禁忌癥，但這並不代表所有的心血管疾病患者，都可以毫無顧忌地服用西地那非，他達拉非等藥物。一些本身就有較嚴重的心血管疾病問題，已經不宜進行夫妻生活的患者，以及服藥可能加大心血管疾病風險的心血管疾病人群，即使有男性功能障礙的問題，也應該盡量的避免服用此類藥物。主要來說6種情況。

首先是在3個月內發生過急性心梗的患者。急性心梗發作，救治到恢復，需要一定的周期，而在短期內發生過急性心梗的患者，在身體狀態還沒有恢復平穩的前提下，是不宜進行夫妻生活的，當然也不宜服用西地那非等藥物來改善男性功能障礙問題。

其次是不穩定型心絞痛，在夫妻生活中曾經發作過心絞痛的患者。這同樣是已經不宜進行夫妻生活的情況，當然也是不宜服用西地那非等藥物的。

第三種情況是過去六個月內發生過2級或以上的心力衰竭的患者，如果通過治療無法有效改善或降低心衰級別的情況下，同樣也是不宜通過服用西地那非過夫妻生活的。

威而鋼不適合你？試試這些替代方案

第四種情況是過去6個月內發生過腦卒中的患者。腦卒中是腦血管疾病的重大事件，在恢復期內，應該以康復運動為主，不宜進行夫妻生活，也不宜服用西地那非等藥物。

第五種情況是有未控制的心律失常情況的患者。心律失常，特別是心動過速，房顫等問題，如果沒有得到有效的控制，在夫妻生活中就可能帶來大風險，因此，也是不宜服用西地那非等藥物的。

第六種情況，是血壓自主調節功能嚴重受損，低血壓風險高的患者。雖然西地那非等藥物，降低血壓的幅度通常較小，不會造成不良影響，但有些患者血壓自主調節功能差，服用此類藥物後，可能會加大藥物的血管擴張作用，而帶來嚴重的低血壓風險。這種情況，也是不宜使用此類藥物的。

從醫師或藥局購買威而鋼的好處

除瞭上述6種情況以外，西地那非等5型磷酸二酯酶抑制劑，對於情況穩定的心血管疾病患者，改善男性功能障礙是完全可以服用的藥物，不但有助於提升生活質量和男性的自信心，和諧的夫妻關系還能夠起到調節情緒，改善心血管健康的作用。

對於用藥，我們一定要結合自身的實際情況，考慮藥物的作用機理和用藥可能存在的潛在風險，如果能夠在保證心血管風險不增加的前提下合理用藥，西地那非等藥物，當然就是可以用的，如果自己拿不準，也不要諱疾忌醫，最好請專業靠譜的醫生對情況進行評估，確定屬於可以用藥的情況，在合理選擇劑量和用藥方式來服藥，就能夠更好地保證用藥安全性。

目前，據流行病學統計，全球40-70歲男性中，勃起功能障礙發病率高達52%。這樣的情況讓不少男性產生瞭自卑心理，紛紛尋求各種方法來預防和緩解，想要徹底解決這個問題，首先就要瞭解其產生的原因，隻有從根源上杜絕，才能夠有效解決問題的產生。

威而鋼如何起作用和有哪些禁忌症

01

為什麼從醫師或藥局獲得威而鋼會更好？

導致男性性功能障礙的原因有哪些？

1、血管性原因

威而鋼為什麼是藍色的？

最首當其沖也最直接的是血管性病變造成勃起功能障礙，由於陰莖勃起的本質是大量血液灌註。因此當供血存在問題時，不可避免會發生勃起功能障礙，常見的是繼發於糖尿病、高血壓、冠心病後的陰莖供血不足；

2、神經性原因

需存在局部神經誘發，才有可能支配下一步完成勃起的過程，常見的是繼發於嚴重的糖尿病、盆腔或脊髓外傷、盆腔手術後造成的局部神經損傷。當局部神經受損時，難以進行神經誘發，完成下一步勃起過程；

more info

30至50歲男性服用威而鋼需要註意什麼問題

3、內分泌性原因

主要與睪丸所分泌的雄激素有關，如果雄激素不足，患者不僅勃起功能不佳，而且性欲、性快感均會受影響，常見原因是隱睪、睪丸外傷或先天性染色體異常等；

4、心理性原因

雖然看似危害最小，但實際上發病率最高的是心理性性功能障礙。患者全身健康均沒有問題，各項檢查均正常，隻是心理壓力過大，性生活時焦慮、抑鬱明顯，或與性伴侶交往、溝通存在問題，甚至是單純性經驗不足等性心理問題，均可能嚴重影響性生活時的表現。

02

西地那非和他達那非有什麼區別？弄清楚3個要點，合理選擇放心用

在面對性功能障礙問題時，很多男性普遍選擇服用藥物的方式來緩解。對於服用過此類藥物的男性來說，相信對於西地那非和他達那非這兩種藥物的名字非常熟悉，而且很多人在服用時通常會產生糾結心理，這兩種藥到底應該選擇哪一個呢？它們之間又有什麼區別？

西地那非，又叫“威而鋼”，是由美國輝瑞研制開發的一種用於治療陰莖勃起功能障礙，能增強在性刺激下NO釋放引起的陰莖勃起生理反應。

他達拉非能有效的改善功能障礙患者及肺動脈高壓，主要適用於因房事過度或精神緊張而造成的男性排精過早，讓患者與伴侶能有充裕的時間，在服用後多個小時之內自由選擇享受性生活的時刻，基本不會因藥效時間的局限而產生的力不從心，也可避免在事前才服用的尷尬。

主要區別：

1、作用時間

西地那非屬於短效藥物，他達拉非屬於長效藥物，西地那非的代謝半衰期，通常是3-5個小時，藥效的作用時間一般也是4個小時左右。他達拉非屬於長效藥物，研究表明，他達拉非的半衰期能達到17個小時，其作用效果一般可以維持36個小時。

2、服用禁忌

他達拉非服用更加方便，其療效不受高脂飲食及適度酒精影響，而服用西地那非後適量飲酒後會加速血管擴張，導致心率過快，降低血壓，會嚴重加重心臟負荷，心率也會上升，如果心臟耐受性差，很容易導致心律失常或其他意外，甚至有生命危險。

所以西地那非最好在空腹條件下或在飯後2小時以後服用，因為食物可能影響藥物的吸收和效果，若在吃完高脂肪食物後服用，則需要較長時間才能發揮療效。

3、適用人群

他達拉非適應人群較廣泛，並且對合並糖尿病的勃起功能障礙患者、攝護腺切除術後的勃起功能障礙患者，及進行攝護腺放療後的勃起功能障礙患者同樣有效，而西地那非不能用於糖尿病、攝護腺手術等病患。

03

想要預防並緩解性功能障礙問題，在平時最好做到這幾件事

1、兒童時期的良好教育

想要預防性功能障礙問題，從兒童時期的教育就異常，關鍵傢長和老師一定要合理教育孩子，不要體罰，因為恐懼狀態下生長的孩子，成人後，在性功能障礙發病率是比較高的，所以大傢一定要高度重視青少年兒童的身心發展。

2、加強鍛煉

鍛煉不隻對人的心臟有益，鍛煉對性功能也能起到保健作用，男性即使到中年才開始鍛煉，也能降低患性功能障礙的幾率。如散步、遊泳等都是很好的運動，但長時間騎自行車，不適合男人，因為這會增加患性功能障礙的可能。

3、嘗試裸睡

從預防勃起性功能障礙來說，脫衣而眠，更有利於氣血流通，使體內陽氣舒展暢達，且裸睡可以讓睪丸溫度下降，精子變得更活潑，性欲望自然就增強。裸睡對治療緊張性疾病也有著一定的輔助作用，尤其是對於緩解男性因焦慮、緊張造成的勃起性功能障礙作用更為明顯。

4、節制房事

男性經常的進行房事，會導致勃起性功能障礙的發生，所以如果夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經和性器官得到充分休息，可以減少勃起性功能障礙的發生率。

威而鋼不是玩具，別再亂用了

男性朋友們想要預防並緩解性功能障礙的問題，也要註意心理方面的調節精神因素，是導致性功能障礙的原因之一，在平時一定要學會調節情緒，消除思想顧慮，保持心情舒暢，樹立起戰勝疾病的信心和勇氣。

結語：以上就是關於男性性功能障礙的預防性緩解方法，大傢是不是已經掌握瞭呢？希望廣大男性朋友們在平時都能夠多加瞭解關於這方面的常識，不僅有利於夫妻間的關系更加穩定，對於自身的身心發展也具有積極作用。#夏方養生指南#

目前隨著人口老年化趨勢越來越明顯，勃起功能障礙（ED）的發病率也逐漸升高，根據中國初級衛生保健基金會及中康科技在2022年10月28日最新發佈的《健康中國 幸福時代藍皮書》中提到，我國勃起功能障礙（ED）總體患病率高達49.69%。ED已成為瞭男性的常見病和多發病，嚴重的影響瞭男性的生活質量和心理健康狀況。

威而鋼不是增加性慾的藥物，你還需要這些方法

如今隨著人們觀念的改變和男科醫生不遺餘力的科普，面對ED時，很大一部分人不再諱疾忌醫，而是積極的尋求治療，因此對ED有治療作用的藥物關註度極高。特別是2021年6月才在我國上市，由國內上海匯倫江蘇藥業有限公司及海思科藥集團研發仿制成功治療ED的新藥——阿伐那非。才一經問世，便受到瞭極大的關註。

但是由於阿伐那非屬於新藥，很多人對其藥物特點、療效及服用註意事項也不是那麼清楚，那麼今天借此機會，詳細的為大傢講述一下這些相關內容，指導大傢能更加安全地服用阿伐那非。

首先，需要瞭解以下這兩個問題。

一、目前臨床上治療ED的首選藥物有哪些？

目前在全球范圍內，對ED的治療，經過多次臨床試驗及多年的臨床應用明確的證實——PDE5抑制劑是治療ED的首選口服藥物，也是最有效的藥物，而且它的安全性也得到充分的認證。

其中大眾所熟知的“威而鋼——西地那非”就屬於PDE5抑制劑，其實除瞭西地那非外，還有他達拉非（商品名：犀利士或神度）、伐地那非（商品名：樂威壯）、以及最新上市的阿伐那非（國產商品名：海馳或梟雄）都屬於PDE5抑制劑，它們都是臨床治療ED的首選藥物。

PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑）治療ED的原理：能阻止PDE5水解cGMP（環鳥苷酸），能讓海綿體內的cGMP這種物質濃度增高，cGMP的存在時間延長，cGMP的濃度增高後，可使得海綿體血管平滑肌處於擴張狀態，充血供血增加，有助於丁丁充分勃起。

多種藥物

二、阿伐那非為何起效如此快？

威而鋼是可信賴的，偽藥是不可信任的！

上述寫到阿伐那非和西地那非、他達拉非、伐地那非一樣，也是都屬於PDE5抑制劑，但是阿伐那非的分子結構、化學鍵和其餘三種PDE5抑制劑不一樣，因此致使得阿伐那非在吸收、分佈、代謝和發洩時和其他三類PDE5抑制劑是有區別的，它有著更強的親和力和高選擇性，在藥物代謝動力學上具體表現如下：

100mg阿伐那非服用後，10-15min後能達到有效的血藥濃度，而且能達到的最高血藥濃度（Cmax）為1000ng/ml以上，相比較同類藥西地那非（560ng/ml）、他達拉非（378ng/ml）來說，阿伐那非的血藥濃度更大，作用強度也會更強。此外阿伐那非的血漿半衰期（T1/2）為3-5小時，藥效持續時間可長達6-8小時。

因此，和既往的三種PDE5抑制劑相比較，阿伐那非有著起效快、吸收程度好，能達到較高的血藥濃度、半衰期短等優勢。從藥物起效時間比較：阿伐那非>伐地那非＞西地那非＞他達拉非。

藥 物

阿伐那非

西地那非

他達拉非

伐地那非

起效時間（分鐘）

10min

30min

more info

1h

15min

過期的威而鋼、犀利士會對身體造成什麼傷害？

就是快

瞭解瞭上述兩個問題的答案後，你就能明白為何阿伐那非如此火熱瞭，但是，“是藥三分毒”，在選擇服用阿伐那非時，為瞭保障用藥的安全劑療效，仍需要牢記以下這4個原則。

原則一、牢記服用禁忌癥

威而鋼讓我失去味覺：一次鼻塞的驚嚇

任何一個藥物在服用之前，首先你需要考慮的最重要的問題就是：根據自身情況瞭解自己到底能不能服用，“甲之蜜糖，乙之砒霜”。其次再考慮療效的問題。對於阿伐那非也是一樣的，盡管它有著起效快、吸收程度好，能達到較高的血藥濃度、半衰期短等優勢，但是以下的禁忌癥還需要牢記：

①服用著硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等硝酸鹽類藥物的人群，禁止使用阿伐那非。

②半年內有心梗、腦卒中、不規則的心律失常、不穩定型心絞痛、心功能2級以上的患者，禁止使用阿伐那非。

③有著嚴重的肝腎功能損害者及阿伐那非過敏者，禁止使用阿伐那非。

④有遺傳性退行性視網膜疾病及缺血性視神經病變的患者，禁止使用阿伐那非。

醫師教你：如何根據自己的需求選擇最佳的壯陽藥，是威而鋼、犀利士還是樂威壯？

⑤正在服用酮康唑、利托那韋、阿紮那韋、克拉黴素、伊曲康唑等藥物的患者，也是禁止使用阿伐那非。

禁忌癥

原則二、選擇合適的劑量服用

目前對於大多數男性，阿伐那非推薦起始劑量為100mg。根據個體療效和耐藥性，劑量可增加至200mg或者減少至50mg。

但是需要特別註意的是目前ED患者大多數還是中老年人，而這部分人群有著代謝吸收減緩、有一定的心血管基礎疾病及部分器官功能減退等特點，因此，在服用藥物後，藥物在體內的代謝過程差異性較大，盡管有相關數據顯示，65歲以上人群和年輕患者相比較，有效性和安全性無差異，無需因為年齡而調整用藥劑量。但是臨床運用後，還是建議從低劑量50mg開始服用，根據療效及耐受情況，可逐步增加至100mg或者200mg。

適合的才是最好的

原則三、選擇正確的服藥方式

對ED患者而言，在確定好服用的劑量後，如何正確的服用藥物也是相當重要的，因為正確的服用藥物方式才能充分發揮藥效，因此對於阿伐那非而言，需要註意以下兩個細節：

服藥時間： 阿伐那非10-15分鐘左右起效，藥效持續時間6-8h，所以建議患者在同房前15分鐘服用即可，間隔時間太短或者太長，都有可能會導致服用後達不到理想效果。

服用方式：阿伐那非吸收不易受食物影響，因此空腹和飽餐狀態都可以服用，但是所有的PDE5服用後是需要充分的刺激才能起效，在沒有刺激的時候，是不起作用的，阿伐那非也是一樣的。

正確的服藥

原則四、牢記服藥後出現不良反應的處理措施

盡管阿伐那非相對其他三種PDE5抑制劑來說，有著高度親和力和高選擇性，但它同樣會有一定的幾率出現頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、視覺異常、背痛、肌痛等不良反應，如下圖：

阿伐那非副作用

因此，服藥前還是需要做好一定的防范措施，避免服藥後出現不良反應而導致身體損傷。具體如下：

①做好心理準備，要充分明白阿伐那非出現的不良反應（頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈等）是一過性的，停藥後大多能恢復，一般無需特殊處理，所以出現時無需特別緊張。

②及時就醫，對於出現重度的不良反應，停藥後仍不能恢復，則建議及時醫院就診，避免身體損傷。

總結

總的來說，阿伐那非在治療ED上，相比較其他三種PDE5抑制劑，有著起效快、吸收程度好，能達到較高的血藥濃度、半衰期短、不良反應少等優勢，但並不是說它就能取代其他三種藥物，它在藥物代謝動力學的其他方面也有不足，況且ED患者病情較為復雜多變，治療需求也不一樣，所以還是要根據患者的病情及身體狀況，選擇合適的PDE5抑制劑來治療。在選擇阿伐那非時，需要牢記相應的禁忌癥、結合自身的身體情況，正確的服用藥物，才能充分的發揮藥物的療效，在保障藥物安全的同時，使得患者病情獲益最大化。

威而鋼不會讓陽痿更嚴重，也不會失去藥效，長期服用可靠安全

“這藥我是第一次吃，以前吃的是“威而鋼”，後來覺得效果不好，想要換一種試試，無意間聽到說，阿伐那非是去年剛上市的新藥，效果比傳統的“威而鋼”要好，就去網上買瞭一盒，可回傢後又犯瞭嘀咕，這新藥安全嗎？有什麼不同？第一次吃要註意什麼？長期吃會不會有風險？”

現如今，快節奏的生活下，越來越多的男性被性功能障礙所困擾，很多都才三四十歲，甚至還沒有孩子。這個年齡段的人，無論是自己還是妻子，肯定對夫妻生活是有要求的，而且正常的夫妻生活不僅對身體健康有好處，也是傢庭和諧的“催化劑”。

於是，很多男性就開始想辦法瞭，一開始可能隻是想要靠食療來補腎壯陽，比如吃點韭菜、狗肉、豬腰子等等，但一般都沒啥用。眼看不行，就有人去找補腎壯陽的保健品和中藥來吃，但依舊收效甚微，甚至越吃越糟。

要說最管用的還是西藥，吃一片就見效，就像有人說的，吃完之後立馬重振雄風。這說的應該就是“威而鋼”瞭，作為最常用的治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，“威而鋼”的出現確實拯救瞭一大批患者，為不少男性賺足瞭面子。

也正是“威而鋼”的出現，帶動瞭5磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑這一類藥物的市場，從西地那非，再到去年上市的阿伐那非，都成瞭常用的男性用藥。

服用威而鋼後，如何避免尷尬的情況

一、阿伐那非有何不同？

1.相同之處

阿伐那非是第四代的PDE5抑制劑，和先前上市的產品屬於同類藥物，這就註定瞭它們具有相似的作用機制，相同的功效，都是治療男性ED的一線藥物。

2.不同之處

①阿伐那非隻需15分鐘就能起效，遠高於30-60分鐘，是起效最快的；

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②阿伐那非的藥效持續時間約為6-8小時，比“威而鋼”的4小時也略長一些；

③阿伐那非對PDE5的選擇性更高，副作用發生率更低；

④阿伐那非的血藥峰濃度更高，作用強度更強，其他藥物無效可服用；

⑤阿伐那非的療效不受飲食的影響，“威而鋼”的效果會因為高脂肪飲食的攝入而減弱；

壯陽藥大比拼，哪一種助勃起效果最佳？

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⑥阿伐那非的推薦初始用藥劑量為100mg，最大劑量可加至200mg，“威而鋼”推薦的初始劑量為50mg，若無效可加至100mg，若敏感性高可減至25mg。

二、第一次服用阿伐那非需要註意什麼？

阿伐那非雖然是新藥，但上市前也都是經過諸多臨床試驗的，所以安全性和療效是值得肯定的，不過對於第一次服用的患者，也需註意幾點問題。

服用威而鋼前，別忽略這些常見的錯誤

1.適用人群要清楚：

阿伐那非通過松弛陰莖平滑肌，增加陰莖海綿體充血量，使得陰莖勃起，所以對於伴有高血壓、高血脂、血管內皮受損等情況的患者，效果會更好，而對於心理作用導致的男性ED，可能效果會差一些。需要註意，對於急性心梗後、心衰、不穩定心絞痛等嚴重心血管疾病患者，以及近期血壓控制不佳、低血壓的患者，是禁用阿伐那非的，醫生認為不適合進行性生活的患者，同樣不能服用。

2.用藥方法要掌握：

每天服用一次，從100mg劑量開始，提前15分鐘服用，用藥後需要夫妻之間給予一定的性刺激，幫助快速起效，若效果不明顯，下一次可增加至200mg的劑量。需要註意，治療男性ED隻吃藥是不夠的，還要註意飲食和生活方面的調理，平時多運動，緩解壓力，避免焦慮，多與妻子溝通，都是有好處的。

三、長期用阿伐那非會不會有風險？

1.藥物本身的副作用：

任何藥物都有一定的副作用，服用阿伐那非可能會出現頭痛、頭暈、心跳加速、面部潮紅等不適，但一般都比較輕微，不會對患者造成什麼影響，而且很快就會自行緩解，這一點不需要過度擔心。

解決辦法：

註意從100mg開始服用，如果出現不耐受或者沒效果等情況，減少劑量半片(50mg）或者增加劑量200mg；用藥時註意觀察自身反應，一旦有明顯的不適，及時就醫。

2.錯誤用藥的風險：

阿伐那非算是比較安全的一種藥，但怕就怕患者用錯瞭藥，比如24小時內重復用藥，超劑量用藥，與硝酸甘油、硝酸異山梨酯一起服用等，這些都是很危險的錯誤用藥方式。

解決辦法：

用藥前一定要明確用藥禁忌，最好找專業的醫生評估後清楚自己是否適合服用，若可以服用，要掌握好用藥劑量和用藥時間，一定要註意避免與其他擴血管的藥物同用，包括硝酸酯類藥物、α受體阻斷劑等，以防導致嚴重的低血壓。

今年是我跟女朋友認識的八年瞭，按說應該如膠似漆，但我們的感情卻因為房事問題到瞭分手的邊緣。相信有不少男性朋友和我一樣，跟女朋友在一起的時間一長，最初的激情會變得越來越少，主要是心有餘而力不足，加上以前年齡小沒有節制，還有不良的行為習慣，精神和肉體都太過疲憊，很多時候都是“交公糧”的狀態，甚至有時硬不起來，最終惡性循環，感情也變得寡淡。

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後來非常難以啟齒的問瞭下在男科當醫生的發小，他跟我說我這有可能是多種因素造成的性功能障礙疾病，也就是常說的ED，根本原因是丁丁的無法正常充血導致的。但是也不要太過度於擔心，也並非是不治之癥，可以通過一些藥物介入治療。

後來我去找他檢查確診之後，他給我開瞭些梟雄阿伐那非片，他說這是目前市面上針對性功能障礙非常有效的藥品，為瞭打消我的疑慮，他還給我解釋瞭很多它的好處，並向我交代瞭用法用量。

醫師解答：威而鋼、犀利士、樂威壯三種藥物的相同點和不同點

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阿伐那非采用的是新一代PDE5抑制劑，可直接作用於陰莖微循環系統，提升細胞活性，從根本上喚醒男性荷爾蒙，使體內雄性激素水平大大提高，改善硬不起來的問題，提升丁丁的硬度。

藍色的威而鋼背後的故事

我是按照發小的要求，初次服用瞭100mg，沒想到在女朋友的性刺激下，不到半個小時就有瞭效果，不用發力就很硬。據說它最快的起效速度能達到15分鐘，這對於稍縱即逝的激情簡直不要太友好，而且它的持續時間也不會很長，基本上一夜就能代謝完，第二天不影響的正常的工作和生活，即使是喝點小酒助興也不用擔心它的功效。

不過它也有一些需要註意的地方，首先是小酒可以喝，大酒不可以。其次是註意盡量飲食清淡，忌食辛辣、油膩、寒涼等刺激性食物，如果有什麼不適，要前往醫院檢查。

服用威而鋼的秘訣，讓你更持久更滿足

現在我的性功能障礙（ED）已經減輕很多，而且我和女朋友的感情也更好瞭，馬上就要結婚，每天晚上都成瞭我倆最愉快的時刻瞭，謝謝這款阿伐那非，讓我挽回瞭這份感情。