世界人口隨著老齡化不斷加劇，男性疾病的發病率也呈現逐漸上升趨勢，有研究數據顯示，其中男性勃起功能障礙（簡稱ED）在40歲到70歲之間的男性大約有52%的人患有此病。而作為男性常見的疾病，礙於所謂的“面子”，就診率卻非常低，這不僅會直接影響到中老年患友的心理健康，日久還會影響到正常的夫妻關系。
ED的發病率雖與年齡呈現正比關系，但還呈現年輕化趨勢。那是由於ED的發病機制比較復雜，從年齡漸長方面來講，隨著機體年齡增大，身體各個組織、功能出現衰退情況，如海綿體出現內皮功能障礙、血管張力升高、雄激素缺乏等均為誘發ED的原因。除年齡方面外，還有疾病因素的影響，如高血脂、高血壓、糖尿病、良性攝護腺增生、肥胖；藥物因素，如長期吃心血管類藥物；神經精神心理因素；各種創傷、手術、抽煙喝酒等。
糖尿病與ED之間有什麼聯系？
隨著物質生活的豐富，“富貴病”也隨之多瞭起來，超重和肥胖人群增加等多種因素導致糖尿病患病率快速增長。於男性糖尿病患者而言，糖尿病除瞭本身對血管、神經等影響外還可能波及到勃起功能，有研究發現糖尿病患者由於體內糖脂代謝異常，會明顯增加血液粘稠度，血管收縮舒張失調，使得血管厚度增加，血管彈性降低，變狹窄，嚴重阻礙瞭海綿體血液循環，導致血液灌註量下降，從而發生ED。因此糖尿病患者伴隨ED的發病率會比常人要高。
糖尿病伴隨ED，有哪些治療藥物？
目前治療男性ED的一線用藥為5型磷酸二酯酶抑制劑(簡稱PDE5i)，包括常見的西地那非、伐地那非與他達拉非等。傳統的用藥方法就是提前一段時間服用，這種按需用藥的方法給部分患者帶來一些不便，例如計劃性生活時需要提前用藥，需要等待一段時間藥物才起效，沒法帶來更自由的夫妻生活方式。
於是一種新的用藥方式打破瞭這個傳統，就是每日服用5mg小劑量他達拉非，可以消除上面的煩惱，這是因為他達拉非有著長達36小時的藥效作用期，每日同一時間服用能夠令藥物在體內的濃度維持在有效范圍，這樣既可以不受時間束縛，還能幫助患者恢復信心及改善血管內皮功能以利於更好地治療ED。
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他達拉非5mg小劑量如何正確服用？需要註意什麼？
5mg他達拉非不同於10mg、20mg劑量，可作為每日服用的劑量，其他2個劑量適合按需服用。在服用5mg他達拉非需使用一整杯水送服，註意不要破壞藥物的完整性，每天盡量在同一時間服用一片，這樣能夠令藥物的濃度更加穩定。
需要註意的是：起初首次服用的，一般需要在連續服用3-5天藥物才有效，不過對於一些輕癥的ED來說首次也會有效果，隻不過連續服用幾天體內藥物濃度趨於穩定。正常建議服用的周期為3個月，再根據用藥後的情況再選擇停藥還是繼續用藥治療，這個需要咨詢專業的醫生。
他達拉非5mg還有哪些人群較為適合？
5mg他達拉非對於年輕的患者，性生活頻率高及由心理性ED患者來說，也是比較適合的；不止是糖尿病合並的ED，對於高血壓、高血脂等慢性疾病合並的ED也是較為適合。那麼有些人可能會擔心長期服用會不會有什麼副作用之類的，小劑量的他達拉非不良反應比大劑量發生率要低，可能初期使用少部分人會出現背疼、肌肉疼痛等副作用，不過隨著用藥次數增多，這些基本均會減少甚至消失，所以不必太擔心，而他達拉非也不具成癮性，停藥也不會出現戒斷癥狀。
糖尿病合並ED患者生活該如何做調整？
有瞭糖尿病之後其實調整生活方式非常有必要，包含科學的飲食、戒掉不良的生活習慣、規律運動與減重等。
1、科學的飲食：少吃貨不吃高升糖指數（高GI）的食物，如面條、白小麥饅頭、土豆、紅薯、米餅、海帶,黃瓜等。要吃低血糖生成指數（低GI）的碳水化合物，如水果和蔬菜、豆科植物、天然谷物等，具體可參考下圖。
2、戒掉不良的生活習慣：例如吸煙酗酒，尼古丁與酒精會對身體健康造成影響，這個不必再多強調，戒掉肯定是百益無一害的。
3、規律運動與減重：長期規律的運動可減緩糖尿病合並ED的發生，這些運動有遊泳、提肛運動和下蹲動作等。減重對於糖尿病本身來說是一件好事，通過運動還能減重，減少代謝紊亂。最後也希望大傢能保持健康、樂觀的心態，為自己樹立信心。
本文科普有關中老年人合並基礎疾病如糖尿病如何合理使用他達拉非改善勃起功能障礙，相信大傢都有一定的瞭解瞭吧！每個人的情況不一樣，當然用法用量自然也不一樣，具體請遵醫囑使用，歡迎留言你的用藥問題，隨機給大傢解答，我們評論區見。
參考資料：
1，他達拉非按時或按需治療糖尿病合並中老年男性勃起功能障礙的應用效果分析 2，小劑量持續服用他達拉非對糖尿病性勃起功能障礙的療效觀察
