全国平均每日新增确诊病例为 56 例艾滋病毒感染病例，疫情已持续数十年，自 2000 年代初以来增长缓慢，但在过去二十年中迅速爆发，且没有放缓的迹象。
卫生部最新艾滋病季节性报告（2025年4月至6月）更新国内疫情趋势：新增确诊病例5000例，日均新增感染56例，平均每25分钟新增1例确诊病例。2010年时，日均报告病例仅约6例。
台北、裕埔和越南都报告了少量病例，但感染率有所上升，并且感染率呈下降趋势。
根据2018年艾滋病监测调查，在所谓的“重要人群”中，约4%-6%的老年男性和跨性别者（超过4000人）艾滋病毒检测呈阳性，约每20人中就有1人感染。2015年，“热点地区”注射和吸烟人群的艾滋病毒感染率达到29%（约每4人中就有1人感染）。
目前公共卫生紧急状况如何？我了解到日本政府对艾滋病治疗和发展的资金投入已经枯竭。特别是，联合国卫生及人类服务机构（艾滋病署）大幅削减了全球艾滋病防治资金，联合国卫生及福利疾病控制署（艾滋病署）也大幅削减了相关资金。
对其他项目的最终影响体现在国家养老紧急救援计划（PEPFAR）和全球抗击结核病基金（GFATM）上。几十年来，该组织一直是艾滋病预防工作的长期支持者。联邦政府将逐步提高艾滋病防治资金的比例，提供专项医疗费用，并使其成为国内资源开发的主要资金来源。
然而，关键战略、创新和其他措施正在实施，这也是国际捐款的主要来源，以及针对“重要群体”（如私人社会组织、吸毒者、性工作者、性犯罪者等）的宣传工作。在禁令期间的“毒战”中，政府人员难以进入医院，该群体完全无法无天。
HIV的主要传播途径和间歇性感染
HIV 传播途径的识别：感染者进行无保护性行为；共用不洁针头和注射器；订购受感染的血液制品；HIV 阳性孕妇在怀孕或哺乳期间感染。
经血、针头、妊娠和哺乳期基本排除程序、有效血液过滤、妊娠期保存、确保针头安全以供后续使用和共用。传播艾滋病和乙肝病毒的方法相同，但病毒被感染，幼苗也被感染，而没有艾滋病病毒。
在中国，90%-95%的艾滋病毒感染病例已上报；在疫源地，吸烟者使用的不洁针头是一个重要问题。约85%-90%的新发病例发生在男性和女性中。
传播迅速的感染源可能是不同毒株的HIV。Salvaña等人的人体研究表明，2016-2018年间新诊断的HIV感染病例中，超过70%感染了特定的HIV毒素毒株（CRFo1AE）。由于毒力负荷增加、诊断时CD4计数降低以及疾病的进一步发展，病毒的“侵袭性”可能会增强。
定期评估艾滋病毒感染患者的接收情况；夜间诊断和治疗是一项艰巨的任务。
目前，意大利有25万人感染艾滋病毒，其中只有57%的人是感染者。据意大利卫生福利部统计，该省艾滋病毒感染者比例仅下降了45%。目前确诊感染者中，只有三分之二（66%）接受了挽救生命的抗炎治疗（ART）。在接受ART治疗的患者中，只有47%的人病毒载量得到有效抑制——病毒载量低，不存在再次感染的风险。
夏季报告的毒素数量测量的可能性有限，可能的解决方案是报告率低，原因非常有效，正常的病原体抑制率超过 95%。
在这种情况下，目前到2030年消除艾滋病毒的公共卫生目标是一个极具挑战性的“95-95-95”目标。前95项指标表示艾滋病毒感染者的比例；中间95项指标表示接受抗逆转录病毒疗法（ART）的感染者比例；后95项指标表示仍感染艾滋病毒的感染者比例。
2025年，宾客人数为57-66-47。救命治疗速度加快，但每月新确诊感染病例数迅速增加。
与此同时，25%的新确诊患者在过去几年内感染了HIV病毒，这意味着他们感染HIV病毒已超过数年，免疫系统严重受损，并伴有结核病、肺炎球菌性肺炎等其他感染。他们的CD4计数极低，体内毒素负荷很高。
晚期診斷和治療意味著更多併發症、更長康復時間、更大痛苦及更高死亡率。 全國22%（即五分之一）接受ART者“失訪”，這一比例同樣令人擔憂。 許多開始治療者未能持續或中途放棄。 治療不足將導致耐葯性和治療失敗。
HIV相關知識非但未增，反而退化
2021年青年生育力調查（YAFS）顯示，年輕人對HIV的認知水平持續下降。 愛滋病意識從1994年和2002年的95%，降至2013年的83%，再降至2021年的76%。
2021年，70%受訪者認為自己不可能感染HIV，僅15%知曉HIV檢測地點，僅19%青年具備HIV預防與傳播的全面知識。 我們必須銘記，每年都有新一代年輕人開始性活躍，卻缺乏關於HIV及其預防的正確資訊。 所有預防資訊需年復一年反覆強調。
不進行插入式性行為（即陰道或肛交）可降低風險。 口交、使用安全套的性行為及多種自慰形式風險較低，相比無保護（即不用安全套或“裸奔”）性行為。 但單次性行為中通常不只進行一種活動：可能從接吻、前戲、其他刺激方式開始，發展為口交、陰道或肛交，最終達到高潮。
即使瞭解安全性行為，也並非總能說“不”，尤其當情緒激動、內心矛盾或渴望嘗試新事物時。 否認心理常伴隨合理化——“我不會感染”“他看起來很健康，不可能有HIV”“我不會讓他體內射精”“安全套降低快感”“我只和一個人發生關係”或“我只是偶爾一次而已”等。
性派對、多性伴侶、酒精與興奮劑的併發使用，以及“化學性愛”（受此類物質影響時）進一步加劇風險——此時可能完全忘記防護，或喪失拒絕能力。
一位年輕職場人士坦言：「難以控制肉慾」，因此在性吸引力驅使下，心理防線崩潰。
事實是，菲律賓所有性別、性取向、宗教和地區的人都在發生性行為並生育後代。 2021年YAFS調查顯示，28%男性青年和16%女性報告婚前性行為。 五分之一15-24歲年輕女性已生育或懷孕。 其中三分之一為意外妊娠——儘管各方告誡避免早孕或婚前性行為。
HIV預防工具有效可得，但對所有人群是否可及且正確使用？
對當前性活躍人群而言，上世紀80-90年代傳統的“ABCD”資訊——禁慾（Abstain）、忠誠（Be Faithful）、安全套（Condoms）、不吸毒/不共用針具（Don’t inject drugs/share needles）——已由其他方法補充。
暴露前預防（PrEP）和HIV自測（可在藥店購買，類似驗孕試紙）已普及。 安全套如持續、正確使用並配合合適潤滑劑，可預防其他性傳播感染（STI）和妊娠。 存在多種降低HIV風險的協商安全性行為方式。
“U=U”（檢測不到=不具傳染性）口號表明：經充分治療且病毒載量檢測不到者，實際上不再具有傳染性。 這使血清不一致伴侶（一方HIV陽性、另一方陰性）能建立美滿性關係並生育子女，無需擔憂傳播風險。
預防與治療工具需對所有青年（包括在校與非在校、監獄或康復中心人員、視聽障礙者）普遍可及並正確使用。 聾人或殘疾青年同樣有性生活; 部分人甚至可能遭受虐待與性剝削。
聾人或英語/他加祿語理解力有限者幾乎無法獲取HIV資訊。 提供性健康教育的組織極少覆蓋聾人、盲人或身體及學習障礙者。 資訊未以多種地方語言、盲文或手語提供，且專業翻譯人員稀缺。
獲取服務存在物理障礙，尤其對行動不便者。 就醫需陪同人員; 殘疾
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人交通成本更高。 醫護人員常對未婚性活躍青年表示驚訝甚至不認可，可能未準備好與殘疾青年討論性與生殖健康。
抗逆轉錄病毒治療設施擴展
泛亞島（Panay）提供ART治療的設施已增加。 除西維薩亞斯醫療中心（WVMC）外，現已有20個HIV治療中心和門診設施，2021年僅6個。 安蒂克省的聖約瑟德布埃納維斯塔和古拉西; 阿克蘭省有長灘島、卡利博、新華盛頓; 卡皮斯省有羅哈斯市和道; 伊洛伊洛省最多：阿利莫迪安、卡巴圖安、卡利諾格、圭姆巴爾、孔塞普西翁、巴羅塔克努埃沃、巴拉桑、哈尼烏艾和波托坦。
伊洛伊洛市的治療中心包括聖保羅醫院、醫療城、WVSU醫療中心及菲律賓計劃生育組織（FPOP）。
人們可選擇治療地點。 許多人因擔心身份暴露，不願在家鄉接受治療。 部分人可能在私人診所或其他國家接受治療。
衛生部和PIA網站提供全國300個治療中心和基礎HIV護理設施清單。 ART持續免費提供。
汙名與歧視是主要障礙——需綜合方法應對
汙名與歧視是主要獲取障礙。 汙名源於將HIV視為絕症（現已非）、傳染性疾病（實則不傳染）以及與所謂“不道德”“越軌”“遭鄙視嘲弄者”相關——這是舊日將未知消耗性疾病與“4H”（男同性戀、血友病患者、海洛因消費者、海地人）關聯的遺毒。
汙名可能來自外部和/或內化。 減少資訊與服務獲取的歧視危害最大; 感染者可能不願就醫或參與社區活動。
若對酷兒、同性戀或HIV陽性者存在嚴重汙名，且吸毒屬非法，人們不太可能主動檢測或坦承狀況。 他們可能不願現身HIV感染者常去的場所。 法律禁止強制HIV檢測，但實踐中仍存在。
非政府組織、民間社會組織及社區團體能獨特支援高風險青年的諮詢、檢測和治療。 他們擁有同伴教育者、創新外展服務、外展中心及吸引青年的活動，這是診所無法提供的。
該市較著名的非政府組織運營診所包括FPOP，提供計劃生育、實驗室服務、基礎醫療、ART治療及跨性別健康服務; “藍鯨團隊”（Team Dugong Bughaw， TDB）設有“尤洪”（微笑）社區中心。
TDB和FPOP均提供HIV篩查、諮詢及PrEP。 他們有青年可親近的志願者和引導員，營造開放包容空間，使青年感到更安全、自信和舒適，從而能討論性健康與權利關切，包括心理健康問題。 這與擁擠醫院走廊中的診療室形成鮮明對比。
需持續營造有利政策環境; 實施資源匱乏
最後，儘管國家在校園HIV教育（通過第11166號共和國法案《HIV和愛滋病政策法》）及性與生殖健康教育（2012年《生殖健康法》規定）方面有有利政策，但資源分配與執行仍不均衡。
在某菲律宾城市的研究中，Kim等人发现「地方利益相关者对生殖健康（RH）概念各异，并按自身理解提供RH服务; 教师缺乏RH教学法与培训，且常因担忧进一步激发学生性兴趣而弱化或修改教学内容“。
尽管《生殖健康法》已实施十余
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2015年，设备的冲突性质、社会的冲突文化规范以及社会的规章制度。
2025年9月，文部科学省颁布《基础教育阶段青少年生殖健康教育实施政策》，文部科学省教育司司长Souni和Anka Ara主持制定了《艾滋病和谐与健康疾病政策法》，旨在针对艾滋病及其他传染性疾病，就如何普及日本的保护措施、协调公立和私立教育机构、系统研究替代教育和文学研究等方面，提供基本且适当的指导，并制定和修订实际实施指南。
正因如此，艾滋病毒感染率实际上有所上升，其原因多种多样——更多病例被发现，长期护理有利于早期发现和治疗。良好的准备、开放的态度、对不良态度的讨论、安全性行为、艾滋病毒防护和预防、人口数量的减少、加强对外服务、提高安全性行为和暴露前预防（PrEP）的使用率，以及加强校外青少年生殖健康教育——这些都是导致国内艾滋病毒感染率上升趋势的原因。
我们需要越来越多的人加入，这就是为什么LGBTQ群体正在发展壮大，并讲述自己的故事，这很容易理解。与非政府组织、青年组织和生殖健康组织密切合作至关重要。
如何为自己创造需求？一位年轻男子，由于其知名度高且性行为早期，是如何确诊感染艾滋病毒的？我们如何为其他医务人员、护理人员、陪护教育者/顾问以及远程医疗人员提供合适的就业机会？如何支持艾滋病毒感染者继续接受治疗，而不是频繁就诊？
这是一场持续数十年的公共卫生紧急事件。——Rappler.com
