日別アーカイブ: 2024年4月27日

“我今年隻有35歲，生完二胎後對夫妻生活絲毫沒有興趣，面對丈夫的每次請求，都是敷衍了事，感覺挺對不起他的。後來，聽說有女用的“威而鋼”，就讓朋友從國外捎了幾盒，吃了也沒見好轉，這是為什麼？應該怎麼辦才好？”

威而鋼藥局能買到嗎？哪些購買渠道需要謹慎？

這是一位網友在後臺咨詢王藥師的內容，同時發了一個藥盒的照片，沒錯是女用“威而鋼”——氟班色林。

相比男性ED（勃起功能障礙）等疾病被經常擺到臺面上說，女性性欲低下的問題一直很少被提及，但研究數據顯示，存在性功能障礙的男性和女性比例分別為31%、43%，每10個女性中就有約4個人在夫妻生活中出現欲望不足等問題。也就是說，在性功能障礙這一方面，女性的問題要比男性嚴重得多。

隻不過女性性功能障礙沒有客觀指標和固定的標準，再加上女性大多處於被動角色，很多女性不敢開口說，更羞於求醫問診，所以才很少被討論。但女性性功能障礙會對女性產生心理壓力，影響整體的生活質量，這一問題不應該被一直“雪藏”。得益於互聯網的發展，很多患者開始在網上求醫問藥，於是才有了這篇科普文章。

那麼開頭提到的女用“威而鋼”到底是什麼？改善性功能障礙效果如何？與男用“威而鋼”西地那非有什麼不同？

一、女用“威而鋼”

威而鋼兩種用法用量 按需服用、治療保養的用法用量

市面常見的4種壯陽藥（威而鋼、犀利士、樂威壯、日本藤素）選擇建議

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目前女用“威而鋼”主要有兩種，一種是口服藥氟班色林，另一種是註射劑佈美諾肽。

1、口服藥氟班色林

這種藥物在2015年獲批上市處方藥，商品名為Addyi，也是第一款用於改善女性性功能障礙的“粉色小藥丸”，這種藥物原本是用於改善抑鬱癥的，後來被發現可在一定程度上提升女性性欲。氟班色林主要是抑制腦內五羥色胺（5-HT）活動，作用於人體大腦的兩種中樞神經遞質——多巴胺和去甲腎上腺素，讓女性產生對夫妻生活的想法。

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2、註射劑佈美諾肽

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第二款女用“威而鋼”註射劑佈美諾肽（Vyleesi ）在2019年於美國獲批上市，這種藥物也是作用於人體大腦，隻不過作用靶點不同，Vyleesi 主要是通過激活大腦內性欲喚醒的反應通路來發揮作用。由於是註射劑，用藥者需在性行為前45分鐘以上提前皮下註射給藥。

二、女用“威而鋼”與男用“威而鋼”西地那非有什麼不同？

女用“威而鋼”作用的靶器官是大腦，通過不同的途徑，激發女性的性欲望，但我們熟知的“藍色藥物”西地那非主要作用於心血管系統，通過調節平滑肌擴張來改善男性ED。

簡單地說，藍色藥丸是解決有想法但是行動力不足的問題，而粉色藥丸則是解決女性沒想法的問題，用藥可以讓沒有想法的女性產生想法。

三、女款“威而鋼”效果好嗎？

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值得註意的是，無論是口服藥氟班色林、註射劑佈美諾肽，患者的用藥反饋都不是很好。

口服藥氟班色林需要每天用藥，但效果不明顯，抗生素和口服避孕藥會影響其代謝，不建議同時服用。而且用藥的同時不能喝酒，這就讓很多喝酒助興的患者望而卻步，另外服用此類藥物會出現嘔吐、惡心、低血壓等副作用，讓很多患者不買賬。

註射劑佈美諾肽作為一種註射用藥，註射部位會出現不適，本身患者就不是很接受，再加上在用藥後12小時內會升高血壓，也嚇退了不少合並有心血管疾病、高血壓的女性性功能障礙人群。

也就是說，女款“威而鋼”的效果並不盡如人意。

因此，除了服用藥物，我們建議改善女性性功能障礙，還應該做到以下幾點！

1、改善夫妻關系，夫妻之間要坦誠充分溝通，積極面對出現的問題，增加夫妻間的親密關系。良好的夫妻關系是改善女性性功能障礙的基礎。

2、關註心理健康，出現緊張、焦慮或者抑鬱情緒時，要學會掌握合理的釋放方式，向身邊親友傾訴，提高自我認同感，要知道女性出現性功能障礙是很普遍、很正常的問題。

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3、積極尋求婦科醫師的幫助，在醫師指導下進行盆底肌恢復等身體改善或者進行科學的心理疏導等。

威而鋼兩種用法用量 按需服用、治療保養的用法用量

在湖北黃石，有位名叫左堂的男子發現自己購買的一盒威而鋼存在問題。他決定采取一項計策，立即一口氣購買了50盒威而鋼。之後，左堂與藥局負責人協商，要求以假一賠十的方式賠償他7.14萬元的損失費。然而，藥局認為左堂明知威而鋼有問題卻故意購買，屬於惡意行為，並堅決拒絕賠償。經過多次溝通後，雙方未能達成一致，於是左堂將藥局告上了法庭。

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左堂生活在城中村，某天下午他提前下班，意識到他一直使用的威而鋼即將用完。他決定趁此機會去附近的藥局購買一盒威而鋼。

在藥局，工作人員向左堂推薦了幾款威而鋼，但都未能滿足他的要求，因為價格都不合適。左堂想購買之前一直使用的那款威而鋼，售價為每盒140元。

店員不情願地拿出一盒價格較為便宜的威而鋼，左堂立即付款購買了。購買完保健品威而鋼後，他急忙回家使用，使用時他仔細觀察手中的威而鋼，感覺有些不對勁。

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他發現與之前購買的那款威而鋼有所不同，威而鋼包裝盒上的說明並不清晰，與標註明顯存在差異。與之前的產品進行比對後，左堂產生了一些不確定的心思，他懷疑自己可能買到了假藥。

於是，他拿著藥品的包裝、使用說明書以及上面標註的批準號，在國家監管食品藥品相關部門的官網上進行了一系列查詢。

令左堂意外的是，他發現自己購買的保健品威而鋼並未在相關部門的官網上登記，無法查詢到任何與該商品相關的信息，甚至連藥品的內容都無法確認。

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察覺到異常，左堂迅速穿好衣服，趕到售賣威而鋼的藥局，希望購買更多的威而鋼。這次，他直接購買了50盒同款威而鋼，並支付了7000元。

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購買完威而鋼後，左堂立即與藥局負責人交談，告訴藥局負責人，藥局銷售的這款保健品威而鋼存在嚴重問題。

他進一步告訴藥局負責人，在食品藥品監管局的官網上未能找到這款保健品威而鋼的登記信息，也沒有任何與該商品相關的查詢結果。因此，這種情況屬於未按國家標準規定銷售此類保健藥品，等同於售賣假冒產品和劣質品。

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左堂要求藥局以退一賠十的方式進行賠償，售賣違規藥品的藥局應對自己的損失進行賠償。然而，藥局負責人明確告訴他，他在購買第一盒威而鋼之後就已經意識到該保健品存在問題，並在官網上找到了問題所在，明知存在問題，還進行了二次購買，沒有及時向藥局說明情況，甚至一次性購買了50盒威而鋼，這種行為顯得非常不誠實，屬於惡意消費行為。

他還嫌棄地表示，左堂的行為就是想找麻煩。因此，對於左堂提出的巨額賠償要求，藥局堅決不同意。雙方在隨後的多次協商和溝通中未能達成一致。

因此，左堂將藥局告上當地法院，並要求藥局退還他購藥花費的7140元，並賠償7.14萬元的損失。

根據法律規定，藥局銷售的保健品不符合食品安全標準，左堂有權要求藥局以假一賠十的方式進行賠償。經過多次審理，最終法院判決藥局在十日內退還左堂7140元的購藥款，並賠償他7.14萬元的損失費用。

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隨著自身生活的習慣，辦公室的坐多動少，在外的日夜奔波。加上很多男性有熬夜、抽煙、酗酒的不良習慣，就會導致男性精力越來越差。早泄陽痿也已經成為男人們繞不開的話題，在同房時出現陽痿、早泄的現象已經發展到非常嚴重的地步。對於改善陽痿早泄目前有很多的藥物以及方法，針對陽痿的西地那非、威而鋼。針對腎虛的中藥補腎丸、強腎方。針對的早泄內服的達泊西汀、外用的艾尼森延時噴劑等等都是目前可選擇的方式。而今日介紹的阿伐那非雙效片是一款能輔助治療陽痿、可延時的常用藥品，它具有提高男性性功能的作用。

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一、新藥阿伐那非片是什麼有什麼特點？阿伐那非是一種新型的強效PDE5抑制劑，其性質與西地那非一樣都是為壯陽而生。相比之下起效時間與以往的西地那非、他達拉非相比要更快一些。在口服該藥物後，藥物分子能夠快速地擴散分解進入血液中，達到高峰值的時間快於其他PDE5抑制劑，另外在食物影響藥效方面，在服用該藥物之前，使用高脂肪類飲食後，其達峰延遲時間要短於其他治療勃起藥物，因此該藥物是一種新型的PDE5抑制劑。
二、新藥阿伐那非的作用與功效：從相關臨床數據獲知，阿伐那非片在人體內的半衰期為3-5小時，與西地那非和伐地那非接近，它屬於一種短效的PDE5抑制劑。阿伐那非的藥效持續時間與劑量有一些相關性，例如50mg與200mg對比，50mg規格的阿伐那非在服用完4個小時後藥效就會慢慢減退，而200mg則是在6個小時左右。正常的夫妻生活一般十五分鐘已經滿足，4~6個小時的藥效基本能滿足現階段的患者。由於阿伐那非半衰期較短，藥物排出體外的時間也縮短了，會減少因為藥物蓄積導致引起其他嚴重副作用，這也是短效藥物臨床特點之一。
三、服用阿伐那非片提前時間和用量：根據阿伐那非片說明書的用法用量提示：“推薦起始劑量為100mg，在夫妻生活前15分鐘按需口服”。臨床上判斷藥物起效時間的依據之一為“血藥濃度達峰時間”，一般情況下，達峰時間越短，代表藥物進入人體後起效的時間越短。從阿伐那非片的臨床研究數據，它的達峰時間為0.5-0.75小時，起效時間約為15-30分鐘，對比其它三個同類藥物，西地那非和他達拉非需提前30-60分鐘服用，阿伐地那非提前25-60分鐘服用，相比同類藥物要快一些。
四、阿伐那非片並不適用於治療早泄：我們都知道導致早泄因素很多，比如愛愛時有恐懼感、長期重度手淫、夫妻關系不和諧、愛愛頻繁中斷、伴侶的打趣嘲笑等等。除少數早泄患者是由於遺傳性或者疾病導致之外，多數人是屬於個人早期非常差行為和心態因素引起的。對於很多硬度不錯，服用阿伐那非片並不合適，硬度好的早泄與陽痿性質不同。想要解決因為長期頻繁早泄以及碰一碰或者剛進入就射溢的早泄男士。在過性生活之前推薦提前噴上這一種外用的艾尼森延時噴劑，作為一款臨陣使用的外用的延時情趣用品，臨場應對愛愛不用吃藥就能夠讓男性持久力提升7倍的時間。艾尼森這種能夠及時臨陣使用的情趣用品，可以比服用阿伐那非片更切合早泄的特點，緩解我們時間短的尷尬。
五、阿伐那非片沒有催情的效果：特別是大家看到服用阿伐那非片起效快，以為阿伐那非片是一種催情的藥物。阿伐那非片並不是催情壯陽藥，也不能引發或提催情作用激發性欲。服用之後都需要有性刺激後才會勃起，阿伐那非片並不是大家所想象的那樣會持續勃起，沒有性刺激就和沒吃藥一樣。對於服用阿伐那非的作用與功效，許多男人認為服藥後會立即勃起，實際上這並不是正確的，必須有足夠的性刺激才有效果。對於延時提升個人性愛性趣的作用基本沒有，所以大家要懷著正確的心態服用，不能因為某些功效就聯想到更廣的作用。
六、購買阿伐那非多少錢一盒？產品的規格不同的話，產品的價格就會有很大的區別，一般規格越大，價格就會越高，規格越小，價格越低，阿伐那非雙效片200mg*5片325.30起，200mg*10片634.30起，這是通過藥局以及保健品店購買產品產生的價格，如果是購買的時候，在促銷活動價購買的話，價格可能更低一些，大概每一片的價格是在50元左右。也有一些商家提供相同規格的產品，價格是在50元。如果是為了延時，相比較外用延時的艾尼森噴劑一瓶可用50-60次左右才200元左右，阿伐那非的單次服用費實在高太多了。
七、服用阿伐那非片註意事項：從上文我們可知，阿伐那非雙效片具有見效快、持續時間長的特點，提前簽十多分鐘服用一粒阿伐那非雙效片在同房時藥效就會發生作用，它能促進陰莖持續堅硬，持續時間能達30分鐘到1個小時。當然，強效的藥一定需要有註意的地方。男性朋友在服用阿伐那非雙效片時，還需要註意，一定不要飲酒，否則酒精容易影響藥效的發揮；而且男性朋友還要嚴格控制好每天的用量，不能超量服用阿伐那非雙效片，否則容易引發心態加快、面色潮紅的不良反應。特別是要註意其禁忌，比如正在服用任何形式的硝酸酯類藥物的患者，無論是規律服用和/或間斷服用，均禁用本品。
關於阿伐那非基本情況介紹完了，對於早泄勃起功能障礙患者來講，心理調節作用是很重要的，很多患者在患病後心理上承受的壓力比較大，建議要調整好心態，保持心情的愉悅，服用海馳阿伐那非期間要註意夫妻雙方多進行感情交流和溝通，尤其是妻子要給予男方鼓勵和安慰，不要讓男方有心理負擔，在性生活的時候男性不要有太多的精神負擔，尤其是註意保持心態的平和，有時間的話建議多參加一些體育運動，提高自己身體的素質，提高自己的抗病能力。

“這藥我是第一次吃，以前吃的是“威而鋼”，後來覺得效果不好，想要換一種試試，無意間聽到說，阿伐那非是去年剛上市的新藥，效果比傳統的“威而鋼”要好，就去網上買了一盒，可回家後又犯了嘀咕，這新藥安全嗎？有什麼不同？第一次吃要註意什麼？長期吃會不會有風險？”

現如今，快節奏的生活下，越來越多的男性被性功能障礙所困擾，很多都才三四十歲，甚至還沒有孩子。這個年齡段的人，無論是自己還是妻子，肯定對夫妻生活是有要求的，而且正常的夫妻生活不僅對身體健康有好處，也是家庭和諧的“催化劑”。

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於是，很多男性就開始想辦法了，一開始可能隻是想要靠食療來補腎壯陽，比如吃點韭菜、狗肉、豬腰子等等，但一般都沒啥用。眼看不行，就有人去找補腎壯陽的保健品和中藥來吃，但依舊收效甚微，甚至越吃越糟。

要說最管用的還是西藥，吃一片就見效，就像有人說的，吃完之後立馬重振雄風。這說的應該就是“威而鋼”了，作為最常用的治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，“威而鋼”的出現確實拯救了一大批患者，為不少男性賺足了面子。

也正是“威而鋼”的出現，帶動了5磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑這一類藥物的市場，從西地那非，再到去年上市的阿伐那非，都成了常用的男性用藥。

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一、阿伐那非有何不同？

1.相同之處

阿伐那非是第四代的PDE5抑制劑，和先前上市的產品屬於同類藥物，這就註定了它們具有相似的作用機制，相同的功效，都是治療男性ED的一線藥物。

2.不同之處

①阿伐那非隻需15分鐘就能起效，遠高於30-60分鐘，是起效最快的；

②阿伐那非的藥效持續時間約為6-8小時，比“威而鋼”的4小時也略長一些；

③阿伐那非對PDE5的選擇性更高，副作用發生率更低；

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④阿伐那非的血藥峰濃度更高，作用強度更強，其他藥物無效可服用；

⑤阿伐那非的療效不受飲食的影響，“威而鋼”的效果會因為高脂肪飲食的攝入而減弱；

⑥阿伐那非的推薦初始用藥劑量為100mg，最大劑量可加至200mg，“威而鋼”推薦的初始劑量為50mg，若無效可加至100mg，若敏感性高可減至25mg。

二、第一次服用阿伐那非需要註意什麼？

阿伐那非雖然是新藥，但上市前也都是經過諸多臨床試驗的，所以安全性和療效是值得肯定的，不過對於第一次服用的患者，也需註意幾點問題。

1.適用人群要清楚：

阿伐那非通過松弛陰莖平滑肌，增加陰莖海綿體充血量，使得陰莖勃起，所以對於伴有高血壓、高血脂、血管內皮受損等情況的患者，效果會更好，而對於心理作用導致的男性ED，可能效果會差一些。需要註意，對於急性心梗後、心衰、不穩定心絞痛等嚴重心血管疾病患者，以及近期血壓控制不佳、低血壓的患者，是禁用阿伐那非的，醫師認為不適合進行性生活的患者，同樣不能服用。

2.用藥方法要掌握：

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每天服用一次，從100mg劑量開始，提前15分鐘服用，用藥後需要夫妻之間給予一定的性刺激，幫助快速起效，若效果不明顯，下一次可增加至200mg的劑量。需要註意，治療男性ED隻吃藥是不夠的，還要註意飲食和生活方面的調理，平時多運動，緩解壓力，避免焦慮，多與妻子溝通，都是有好處的。

三、長期用阿伐那非會不會有風險？

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1.藥物本身的副作用：

任何藥物都有一定的副作用，服用阿伐那非可能會出現頭痛、頭暈、心跳加速、面部潮紅等不適，但一般都比較輕微，不會對患者造成什麼影響，而且很快就會自行緩解，這一點不需要過度擔心。

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解決辦法：

註意從100mg開始服用，如果出現不耐受或者沒效果等情況，減少劑量半片(50mg）或者增加劑量200mg；用藥時註意觀察自身反應，一旦有明顯的不適，及時就醫。

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2.錯誤用藥的風險：

阿伐那非算是比較安全的一種藥，但怕就怕患者用錯了藥，比如24小時內重復用藥，超劑量用藥，與硝酸甘油、硝酸異山梨酯一起服用等，這些都是很危險的錯誤用藥方式。

解決辦法：

用藥前一定要明確用藥禁忌，最好找專業的醫師評估後清楚自己是否適合服用，若可以服用，要掌握好用藥劑量和用藥時間，一定要註意避免與其他擴血管的藥物同用，包括硝酸酯類藥物、α受體阻斷劑等，以防導致嚴重的低血壓。

自西地那非上市至今，PDE5抑制劑一直是治療勃起功能障礙的主要藥品， 並隨著新藥研發不斷進展，第四代PDE5抑制劑阿伐那非也已經上市。作為PDE5代表藥的西地那非有很小概率會出現“藍眼”——一過性的藍/綠顏色辨別異常，有朋友擔心，阿伐那非會不會同樣有“藍眼”的副作用，吃了第二天還能不能開車？

什麼是“藍眼”？

“藍眼”是PDE5抑制劑的副作用之一，目前臨床上主要有少量西地那非超劑量使用引起一過性藍/ 綠顏色辨別異常的報告。雖然西地那非是PDE5抑制劑，但對存在於視網膜中，與光傳導的PDE6 也有一定選擇性，在高劑量情況下有可能抑制PDE6而引起藍/綠顏色辨別異常。這種副作用和西地那非的劑量相關，通常在高劑量時有一定可能引起上述視覺異常。

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圖：西地那非不良反應

“藍眼”副作用會有後遺癥嗎？

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根據多個研究，PDE5抑制劑引起的“藍眼”副作用是一過性的，不會對視力造成影響：

1、根據西地那非說明書，服用 2 倍於最大推薦劑量的藥物時，對視力、眼壓和視乳頭大小無影響。

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2、2007年的文獻報告《西地那非對藍黃和白色Humphrey 視野的急性副作用》指出：“”服用2 倍於最大推薦劑量的西地那非對患者視力、視網膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無影響，但可有一過性藍/ 綠顏色辨別異常。而對於正常劑量服用范圍內（25mg~100mg）的患者，西地那非對其藍黃和白色Humphrey 視野無明顯影響。對於有明顯的視覺系統癥狀的人,應告知其最大劑量，不可超劑量用藥。”

3、另有一個研究，采用Humphrey視野計閾值檢查對18例男性ED志願者的雙眼進行視野分析，同樣未發現應用西地那非會引起視覺障礙。

阿伐那非的多項臨床試驗中，僅有1例發生色覺改變

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根據阿伐那非說明書，在超過3600人參加的多項臨床試驗中，僅有1 例患者發生色覺改變，發生率僅為0.027%。這和阿伐那非對PDE5高度選擇性相關。阿伐那非對PDE5 作用強於對PDE6 的100 倍，在最高推薦劑量200mg下，引起視覺異常的概率仍然十分低。

吃了阿伐那非第二天還能開車嗎？

圖：阿伐那非不良反應

阿伐那非引起藍/綠顏色辨別異常的概率十分低，基本不會影響駕駛時查看紅綠燈。而阿伐那非其他常見的副作用主要是頭痛、潮紅、鼻咽炎和鼻塞等，可能對駕駛造成的影響較小。但仍然建議每次用藥後，在駕駛前評估自己的狀態後再開車。

綜上所述，作為第四代PDE5抑制劑，阿伐那非引起視覺異常的可能相對來說很低，基本不會對駕駛造成影響，可在醫師的指導下作為ED治療的一個新選擇。

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參考：

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西地那非說明書

阿伐那非說明書

宋豎旗. 枸櫞酸西地那非不會對視網膜功能造成影響[J]. 現代泌尿外科雜志, 2007(3):202-202.

邵怡. 西地那非對藍黃和白色Humphrey視野的急性副作用[J]. 中國男科學雜志, 2007, 07(No.175):13-13.

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很多人聽到“不舉”一詞就談之色變，認為是對自己的諷刺。但隨著科學技術和現代醫學的發展，證明出這並非隻是一個心理問題，它在生理上也會受各種因素的影響，尤其是近幾年“996”、“007”這樣的工作模式普遍盛行，這種癥狀越來越往年輕化方向傾斜。

很多人認為隻是腎功能不行，多吃些“六味地黃丸”即可，但其實勃起的原理是頗為復雜的，中學生物就已經告訴我們，這是一個神經調節帶動體液調節的過程，涉及到大腦、神經、激素和血液循環等，所以妄想隻從補腎就能起到立竿見影的效果，那真的是有點“天方夜譚”。

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所以想改變這一現狀，就必須“對癥下藥”，有些朋友由於認為這件事太過隱私而不敢去求醫問藥，因而輕信一些“牛皮癬”廣告，導致最後不但沒有起到多大效果，反而產生了依賴性和身體損傷，得不償失。其實正規的品牌也是有很多的，比如這次的主角梟雄「阿伐那非」，它就是北京德開醫藥科技有限公司花費大量人力物力和財力專門針對陽痿研發出的產品。

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陽痿反復發作？犀利士能有效控制改善陽痿防止復發

梟雄阿伐那非片含有新一代磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，相比西地那非、伐地那非和他達拉非，阿伐那非的安全性更高，在不限制飲食和酒精攝入條件下，能顯著改善一般ED人群、糖尿病ED人群、攝護腺切除術後ED人群的勃起功能和硬度，且15分鐘就能見效，讓你成功從“不舉”到“不懼”。確切效果如何，試一下你就會知道！

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目前，梟雄「阿伐那非」在各大電商平臺均有銷售，隱私發貨，讓你無後顧之憂！

華子最近總遇到有人來咨詢阿伐那非，大家普遍的疑問是，阿伐那非有什麼特點，在服用時有什麼需要特殊註意的地方嗎？

華子說，從藥理學分類上，阿伐那非是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，在2012年4月在美國上市。其特點是起效速度比較快，不良反應更低一些。

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一、PDE5抑制劑治療ED的機制

很多中老年男性朋友，都會遇到男性勃起障礙（ED）的問題。產生ED的原因比較復雜，有心理性原因，比如壓力過大、過度緊張等；也有生理性原因，比如久坐、運動量過少造成的身體素質下降等；還有病理性原因，如“三高”造成的動脈狹窄等，影響了血流灌註。

在器官的血液灌註過程中，環磷鳥苷（cGMP）是重要的“細胞信使”，傳遞使肌肉舒張、增加血流灌註量的信息。PDE5抑制劑可以減少cGMP的破壞，增加其水平，從而使海綿體平滑肌松弛，增加了血流灌註，改善ED癥狀。

二、阿伐那非起效速度最快

前幾代的PDE5抑制劑在使用過程中，有很多患者反饋把握不好“服藥時機”。因為藥物從服用到發揮藥效，需要一個吸收的過程。前幾代的PDE5抑制劑通常要1~2小時左右才會達到最大峰值濃度。

但很多患者不想在服藥之後有太長的等待時間，想在服藥之後就快速達到“藥到病除”的效果。在PDE5抑制劑中，阿伐那非口服之後的吸收速度最快，大約15分鐘起效，在30~45分鐘達到最大濃度。可以在“需要時”服藥，很快就能見到效果，不會等待長久的時間。

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三、阿伐那非的副作用較低

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在使用PDE5抑制劑類藥物時，造成患者停藥的原因，主要是在用藥過程中發生了無法耐受的不良反應。常見的有頭痛、面部潮紅、鼻竇炎、鼻充血、消化不良、背痛、視覺障礙、肌肉痛等癥狀。

在不良反應試驗中，與前幾代PDE5抑制劑相比，阿伐那非綜合不良反應的發生率要減少一半以上。即使出現，絕大多數也為輕度的反應，不需要治療也無需特殊處理，而且不影響繼續用藥。

四、阿伐那非的代謝速度快

與其他的PDE5抑制劑相比，阿伐那非的代謝速度最快。可能有人問，代謝速度快，就意味著藥效持續時間短，會不會影響持久性，這是不是藥物的缺點？其實從藥理學的角度來看，阿伐那非代謝快，是它的優點。

因為從用藥目的來看，並不需要長時間維持藥效。藥物代謝速度快，意味著發生蓄積性中毒的可能性小，減小了充血過久，造成局部組織壞死的可能性。所以代謝速度快的藥物，相對而言安全性更好。

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五、在使用阿伐那非時要註意什麼

首次使用阿伐那非時，要從低劑量（100mg）開始，在需要時提前15分鐘服用。之後以自己身體的反應，可以增加劑量（最大量200mg），或是減少劑量（50mg）。要註意，每日服藥不能超過1次。

大家需要明白，需要有相應的刺激，讓血管釋放一氧化氮（NO），才能激活NO-cGMP通路，增加cGMP的釋放，此時服藥才會產生效果。藥物可以減少cGMP的破壞，但不會增加cGMP的釋放，如果沒有相應的刺激，沒有NO存在，服藥就不會產生效果。

硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）會增加NO的釋放，在與PDE5抑制劑聯用時，會導致血管劇烈擴張，引起嚴重的低血壓。所以在服用硝酸酯類藥物時，不能服用阿伐那非。需要間隔12個小時以上，才可以用藥。

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有嚴重肝、腎功能不全者，血壓過高（超過170/100mmHg）或是過低（低於90/50mmHg）時，不能用藥。在用藥後進行的活動，有潛在的誘發心腦血管意外風險，所以有心腦血管疾病風險者，要謹慎服用。

總結一下，在5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑中，阿伐那非的起效速度最快，副作用較低，代謝速度快。在使用時間上的控制更為靈活，可以做到“隨用隨服”。在用藥過程中，要提防與其他藥物的聯用影響，並且要註意使用時的相關禁忌。藥物需在醫師指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫師或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。