、症状

多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，仅有心电图改变而疑及诊断或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变。 少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭、心源性休克或猝死。

在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状。 常诉有发热、腹泻或流感症状、心悸、乏力、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征、心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现。 部分患者可有程度不一的胸痛，其原因可能有伴发心包炎，心肌坏死广泛，心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足，病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

2、体征

（1）心律失常：最常见，且常是引起患者注意的首发表现，各种心律失常都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞，严重心律失常是造成猝死的主要原因。

（2）心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速。 若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。

（3）心音改变：第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音。 严重时可出现奔马律，心包炎时可闻及心包摩擦音。

（4）杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发

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热、贫血所导致血流速度加快以及心腔扩大有关; 亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致，杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。

（5）心脏扩大：轻症患者心脏不扩大或扩大不明显，重者心脏明显扩大。

（6）心力衰竭：重症患者可出现急性心力衰竭，甚至出现心源性休克。

四、预防病毒性心肌炎的注意事项

如何有效预防心肌炎呢？ 想必许多读者朋友们都很想知道这个问题的答案吧。 其实在心肌炎的预防方面，良好的生活和饮食习惯是非常必要的。 接下来，小编就来详细介绍一下预防病毒性心肌炎的注意事项。

1、平时在感冒多发季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。 注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒…… 如果怀疑有病毒性心肌炎时，应立即去医院检查，以便早期治疗诊断。 避免耽误病情治疗。

2、：劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼，以提高身体抗病能力。 住室经常开窗通风，保持空气新鲜。

3、注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。

4、病毒性心肌炎一经确诊，就需卧床休息和进行治疗，吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，不宜吸烟，酗酒。 并针对病因进行药物治疗。