心搏過緩的原因竇性心搏過緩應如何治療

一、窦性心搏过缓有哪些表现及如何诊断

 

多数窦性心搏过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心跳速率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心搏过缓,则心搏过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。

但当心率持续而显著减慢,

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心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

心率持续而显著减慢也使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗塞患者容易发生。因为急性心肌梗塞时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点容易发生自动舒张期除极,容易发生室性期前收缩或室性心搏过速。由于心搏过缓心肌细胞复极的时间不一致,邻近细胞间电位不等容易产生电位差,这也可引发异位心律。

1.窦性P波频率<60次/min,一般不低于40次/min,24h动态心电图窦性心搏<8万次。

2.PR间期0.12~0.25s。

3.QRS波正常。

二、窦性心搏过缓的原因有哪些

 

 1.迷走神经兴奋

大多透过神经(主要

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为迷走神经兴奋)、体液机转经心脏外神经而作用,或直接作用于窦房结而引起窦性心搏过缓。

  2.窦房结功能受损

指由窦房结受损(如发炎、缺血、中毒或退化性变化的损害等)所引起的窦性心搏过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包膜炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结发炎、缺血及中毒性损伤所致。

 


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 11:30 | コメントをどうぞ

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