3. 膀胱结石的最佳西医治疗方法

　　膀胱结石的治疗需要遵守两个原则：一是取石，二是纠正结石形成的原因和因素。

　　1.利用尿道膀胱镜可进行腔内手术、直接比对、比对结石性质。取石方法有机械、液电、超声波、电力、雷击等，视物理设备条件及操作者治疗倾向而定。俞氏器械直径过大，易损伤尿道膜，所谓“大力钳”已很少使用，目前临床上最常用的是气压弹道结石和钬海绞碎石。操作者技术水平提高，避免不必要的损伤，操作时可增加结石取出量。一般残留结石直径约为1~2mm，保证其立即自行排出；术后需给予强效抗感染治疗，同时患者大量饮水可加速结石排出。

　　2.体外震波碎石ESWL 1-2cm结石，可俯卧位ESWL治疗。但对于膀胱容量较大、结石活动度较高、尿路通畅、术中病灶定位较困难的患者，在确认结石有效性后，很快采用ESWL治疗。

　　3. 开放性手术取石或同时治疗膀胱或其他疾病，耻骨上膀胱切开取石术。该手指是：

　　①儿童膀胱结石。

　　②结石量过多。

　　③联合保护腺扩大术或尿道缩窄术等开放性手术治疗时。

　　④膀胱憩室内部有结石，特别是巨大膀胱憩室者。

　　⑤复杂膀胱肿块需开放手术治疗。

　　⑥膀胱异物、膀胱结石。

　　⑦因各种原因导致腹腔镜手术不规范进行

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等结石矫正的原因：膀胱结石最常见的原因是泌尿系统及尿道梗阻、前柱腺体生长、尿道狭窄、膀胱颈部膨出，梗阻的原因是明确的结石形成和同时治疗梗阻性疾病。在结石中发现异物，在取出异物的同时将结石取出。控制尿路感染、加强营养补充对结石的恢复也有明确的意义。由于自然膀胱等原发疾病的异常矫正、可见的身体疾病以及患者自己决定是否进行耻骨上膀胱造瘘术。外部结石成分分析的结果包括类似氯化尿的尿液、抑制尿酸等、同时进行大量饮水的训练、低摄入食物和饮料以及可以预防结石形成的生活方式。

　　存款后

　　膀胱结石、尿路感染和阻塞性病变的治疗方案是相关的。

4.泌尿道感染的临床症状

　　目的是了解尿路感染的症状，以及患者对复发性尿路感染治疗的认识，以及对复发性尿路感染患者的治疗，以及尿路感染的治疗。

　　本病多见于女性，男女之比约为1：8。综合临床表现：有以下三组。

　　膀胱炎：通常立即出现下尿路感染。成年女性膀胱炎的主要表现为尿路刺激症状、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿，偶有血尿，严重时可出现肉眼血尿，膀胱扩张不畅。一般为不明原因的全身感染，但少数患者可出现腰痛、低热（超过38℃）、血常规和白细胞计数降低。约30%或更多膀胱炎病例具有自限性，可在7至10天内自行消退。

　　急性肾盂肾炎：表现包括以下几类：①泌尿系统障碍：尿频、尿急、尿痛及其他膀胱刺激症状，腰痛或下腹痛；②全身感染症状：畏寒发热、烧心感、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，并常有血白细胞计数增高及高血压。一般无高血压性低血糖。

　　泌尿道感染患者的治疗可能比较难懂，但是泌尿道感染患者的治疗除了要治疗泌尿道感染之外，还要结合自身的生活状况，患者在日常生活中要保持良好的生活方式。