導致高原腦水腫的病因是什麼 應該如何預防

一、高原脑水肿的病因

 

(一)发病原因

高原脑水肿的发病率与上山速度,海拔高度,居住时间以及体质等有关,一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现急性高原病,但经3~10天的习服后症状逐渐消失,多数作者认为,本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性; 急性高原病的发生率与男性的体重系数(体重/身高2)呈正

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相关(p<0.05),与女性的体重系数无关,说明肥胖男性易感性大。

(二)发病机制

在机体的所有器官中,大脑是最活跃的耗氧者, 100g脑组织每分钟耗氧量为3.5ml,几乎是肌肉所需量的20~25倍,当人体暴露于低氧环境时,虽然吸入气氧分压明显降低,但机体对​​低氧进行内在自身调节,使脑血流量增加,脑组织的氧传递和氧利用率仍维持正常水准,脑组织一般不发生缺氧性损伤,在急性缺氧下,脑回圈的变化与血液中氧分压,二氧化碳分压和组织代谢水准的高低等有关,Siesjo指出当动脉血氧分压下降至30mmHg时,脑回圈开始障碍,脑组织代谢紊乱,高原脑水肿发病机制很复杂,主要变化是缺氧引起的脑间质水肿和脑细胞肿胀。

二、高原脑水肿的症状

 

1.症状

高原脑水肿的病理实质是脑水肿,临床表现为一系列神经精神症状,最常见的症状是头痛,呕吐,嗜睡或虚弱,共济失调和昏迷,根据本症的发生与发展,有人把高原脑水肿分为昏迷前期(轻型脑水肿)和昏迷期(重型脑水肿)。

昏迷前期表现:多数病人于昏迷前有严重的急性高原病症状,如剧烈头痛,进行性加重,频繁呕吐,尿量减少,呼吸困难,精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,反应迟钝,随即转为昏迷,有极少数病人无上述症状而直接进入昏迷期,昏迷期表现:若在昏迷前期未能得到及时诊断与治疗,病人在几小时内转入昏迷; 面色苍白

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,四肢发凉,意识丧失,发绀明显,剧烈呕吐,大小便失禁,重症者发生抽搐,出现脑膜刺激征及病理反射,严重昏迷者,可并发脑出血,心力衰竭,休克,肺水肿和严重感染等,如不及时抢救,则预后不良。

2.體征

病人常有口唇发绀,心率增快,早期无特殊的神经系统体征,腱反射多数正常,瞳孔对光反射存在,严重患者可出现肢体张力异常,单侧或双侧伸肌趾反射阳性,颈强直,瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失等,眼底检查常可见静脉扩张,视网膜水肿,出血和视盘水肿。

三、高原脑水肿的预防

 

 


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 14:20 | コメントをどうぞ

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