不确定盆地裂缝

早期手术，骨骼复位后解剖结构的重建，平行固定尤为重要；预防持续张力及张力损伤，避免腰椎平行张力、腰椎压迫及骨折复位；减少骨焦痂或纤维化，从而降低上午神经损伤的风险。骨盆后环固定，股骨骨折或关节位置的多位置固定，可在X线透视下进行闭合固定（术中最佳监测体感诱发电位），空心皮螺钉固定，或切口双位置重型钢板固定，内螺钉固定，或固定骨棒。双骨骨折通常需要前后位置分别进行内固定，在前后骨盆多位置固定的情况下，也可在骨盆前后切口内进行固定，对于横行骨折（移位），则固定于一处。外固定骨盘也是一种有效的早期治疗方法。

2. 腰丛损伤

（1）主要非手术治疗方法：Helfet 等人（1995）的报告

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79%的患者完全或部分康复；Majeed（1992）报告称，在19名康复患者中，37%完全康复，63%部分康复，康复持续时间长达受伤后2年。提高骨折患者的功能恢复能力。Reilly等人（1996）发现，仅骨性脱位，患者固定到位，在最佳局部环境下进行康复，平均康复时间为2年，93%的患者完全康复，一半患者完全康复。Dujardin等人（1998）认识到损伤的原因有很多，非手术治疗是可行的，同时使用合适的支具或支架治疗伴随损伤，并预防畸形。

（2）手术探查、复位及自然修复注意事项：是否需要同时切开骨折部位、进行多处复位及内固定；腰丛损伤的手术探查及修复尚无定论。然而，对于股骨骨折，术前X线片显示一处或多处骨折，当骨折无法修复时，可行椎间盘切除术、自然复位手术，目前尚无有效的治疗方法。显然，可以尝试通过手术缝合或移植来探查神经根是否断裂，但手术效果存在差异。Tolo（2000）指出，骨环骨折合并腰丛损伤的儿童，影像学检查未见神经根，伤后6至9个月，临床功能无法恢复，但皮肤电场可以恢复，此时可探查脊髓，坐骨神经功能可以恢复。虽然患者年龄较小，移植效果良好，但一般不建议对根部附近的坐骨骨进行损伤，且损伤修复部位与运动终板距离较远，功能恢复情况良好。Denis等人对椎体骨折合并神经损伤导致足下垂的患者进行了早期手术治疗，对膀胱和直肠功能障碍的患者进行了椎间盘切除术。坐骨神经修复或复位的成功率较低，坐骨神经长度较短，愈合过程较慢，年轻的坐骨神经容易断裂，但其愈合的可能性较大。确定韧带骨折线的方向。椎骨纵行骨折合并脊髓损伤的患者，直肠和膀胱功能正常，仅遗留轻微的感觉障碍；以及伴有椎骨垂直骨折和脱位的患者，以及伴有多发性脑功能障碍的患者。Aramburo (1986) 探讨了腰丛手术入路，提供了腹膜外和腹膜内入路的信息，常用侧腹部切口，腰丛腹膜后分离；Linarte 和 Gilbert (1986) 提供了如何打开和关闭臀部坐骨开口的信息：患者取仰卧位，将患者置于仰卧位，将韧带置于一侧，同时检查切口并修复坐骨开口。Carlstedt (1998) 确诊了 4 例病例，并对其中 3 例进行了高级手术修复。其中一例患者（28 岁）遭受脑震荡性骨折，伤后 7 个月，右下肢肌力和感觉完全丧失。患者腰部撕裂，腹膜隆起约1英寸，撕裂长度达8厘米，采用10片皮片移植修复。术后三年，上身皮肤肌肉恢复良好，膝关节和踝关节均可弯曲，足部感觉恢复正常。

3. 灼痛

这是一个非常严重的问题。腰椎5、01 腰椎损伤或坐骨神经痛引起的灼痛，当然，这种疼痛在日本早期是被抑制的。腰椎的交感神经受到一定程度的阻滞，腰椎的交感神经被切断。背根入髓区（DREZ）的损伤也可以得到治疗或缓解，从而减轻疼痛。