2)多形性半透明鼻涕,可发生于感染之后。鼻腔分泌物在鼻孔流入咽喉后,容易流入咽喉,导致咽部分泌物异常增多、痰多及咳嗽。一名年轻患者因鼻前庭及上唇长期受刺激,导致鼻前庭炎及荨麻疹。
(3)鼻塞、嗅觉减退、头痛、说话时发出鼻音等。
2.慢性肥厚性鼻炎
(1)鼻塞严重且持续,伴有阻塞性鼻音,嗅觉减退,鼻涕过多,分泌物呈水状或脓状,不易咳出。
(2)下鼻甲后部肥大
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鼓咽性、可见性耳鸣和听力下降。
(3)由于长期张口呼吸,刺激鼻腔分泌物,容易发生慢性咽喉痛。
(4)多次头痛、昏迷、失眠和精神萎靡。
3. 慢性鼻炎治疗
1. 病因治疗
该病的病因涉及全身、局部环境等多方面因素,需要积极治疗以消除全身性疾病。对鼻中隔偏曲患者进行渐进式矫正手术,积极治疗慢性鼻炎等疾病,增强体质,改善营养状况,治疗全身性慢性疾病,提高机体免疫力。
2. 局部治疗
(1)局部糖刺激可增强各阶段炎症的抗炎作用,具有抗水肿作用,并促进毛囊上皮修复,这是鼻黏膜炎症性疾病的延续。在这种情况下,应建议“妊娠鼻炎”患者减轻充血,避免局部糖刺激,并在妊娠结束后2至4周内出现鼻炎症状。
(2)缓解鼻塞,伴有慢性鼻炎时,可在急性感染期使用,每日1-2次;一般情况下,可连续使用7-10天;因鼻炎引起的鼻塞也可长期使用。本品适用于儿童和短期学生。
(3)封闭法:封闭鼻孔;也可在鼻髁或鼻髁前部两侧进行皮下注射。但此方法目前仅能短期使用。
(4)对于鼻塞严重的人,可以用清水或海水冲洗鼻腔。
3.全身治疗
(1)清晰炎症与平均炎症的比较
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同时伴有较多的分泌物,可以服用少量口服抗生素。
(2)相当多的治疗。
4.手术治疗
对于药物和其他治疗方法无效的持续性鼻塞患者,可以考虑手术治疗。目前有多种手术方式可供选择,手术在眼内手术条件下进行,安全性和精确度都很高。
(1)下鼻甲切除术:部分切除下鼻甲,对鼻甲组织的影响较小,鼻塞程度较低,鼻腔通畅度有所改善。下鼻甲血管扩张收缩,导致鼻塞程度较大,血管靠近鼻腔前部(鼻塞最严重部位),因此在进行下鼻甲切除术时,应谨慎保护下鼻甲前部,以免引起副作用。
(2)低温、放射(二氧化碳放射、钇铝石榴石放射等)、微波下鼻壳手术,可通过热力熔化、扩大下鼻壳膜或下鼻道组织,对鼻壳组织进行微小改变,从而改善鼻塞。此方法操作简便,但术后可能出现鼻腔干燥。
(3)下鼻翼骨折外移位矫正术 此手术适用于下鼻翼局部肥大或过度伸展的患者。该方法一般不会损伤下鼻甲,不影响鼻腔的生理功能,术中及术后出血量少,属于小手术。主要缺点是体积缩小效果有限,但对慢性鼻炎的疗效相对较好。








