血管炎的分类
1. 异源性白细胞破碎性(破坏性)血管炎
一
由于多种原因,过敏反应可引起一系列血管炎性疾病,累及大小血管,尤其以毛细血管后静脉最为常见。其特征是导管壁及周围组织中纤维蛋白的积聚、细胞性质改变和死亡、大量中性颗粒细胞浸润以及细胞核碎裂。麻风病起病急骤,而慢性异形性皮肤损伤则较为常见。主要过敏性疾病包括皮肤血管炎、系统性血管炎、过敏性紫癜、低合成性(荨麻疹样)血管炎等。
2. 结节性多动脉炎
以下是一种非肉芽肿性血管炎,其特征为小范围动脉期炎症和坏死。全身各组织器官的血管受累情况不一,临床表现复杂且无特异性。主要包括系统性多动脉炎、良性皮肤多动脉炎、婴儿多动脉炎等。
3. 血栓性血管炎
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主要累及小动脉和细支动脉,以血管腔内血栓形成为特征,临床表现多样,包括血栓性闭塞性血管炎、血栓性静脉炎、萎缩性丘疹病、蓝斑血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
4、肉芽肿性血管炎
这是一种累及大、中、小血管的多系统疾病,其特征是血管壁外形成肉芽肿,病情有时呈慢性且严重。主要病例包括肉芽肿性肉芽肿、肉芽肿性血管炎、动脉炎和主动脉炎。
5. 利诺哈细胞血管炎
其特征是皮肤内小血管增生,肌皮细胞浸润血管壁及周围组织,导致皮肤损伤不均匀、慢性化及反复发作。主要表现为天花样丘疹、急性天花样苔藓样糠疹等。
6、结节性血管炎
一组特征性皮肤病,由于血管在皮肤上下层脂肪组织间隙内积聚,导致皮下结节受损。主要表现为结节性血管炎和硬性红斑。
7. 血液成分异常血管炎
血液中某种微量成分会导致异常。
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血管炎性疾病,导致皮肤或内脏损伤,以及慢性疾病。主要表现为冷细胞性蛋白血症、冷细胞性高蛋白血症、巨细胞性蛋白血症等。
2. 血管炎患者的主要临床表现
1. 主要表达方式
(1)多系统病变;(2)活动性肾球肾炎;(3)充血性或痰性催情病,老年人特殊治疗;(4)紫癜和其他结节灼热性皮疹;(5)多病性蜂窝织炎和不明原因发热。
2. 皮肤血管炎
症状包括全身乏力、皮肤疼痛,少数病例伴有发热。可能的皮肤损伤包括多形性皮损、红斑、疤痕、花斑癣、血疱、丘疹、瘰疬和外伤。皮肤损伤最常发生于膝盖以下,大腿下部和足背也最为常见。许多皮肤病变最初表现为斑丘疹,且不易消退。下水后,踝关节和足部会变得僵硬;午后,踝关节僵硬,下肢无力。








