肝內膽管結石的癥狀如何治療肝內膽管結石2

三、肝內膽管結石的危害

因為這種病在我們的生活中不常見，只有患上了此病的患者才會去關注它，但是值得注意的是，這種病危害大，發病率高需要引起我們大家的重視。不要忽視它帶給我們的危害，因為這樣可能會讓你吃虧。那麼肝內膽管結石病情嚴重時危害有多大呢？下面就一起看看有哪些危害。

1.胆道感染

肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症。

　2.继发感染

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可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗，就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌，严重的甚至会导致死亡。

3.肝功能失常

由于肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系，慢性并发症还会导致肝功能失常，急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为良性胆道疾病死亡的主要原因。

1.影像学检查

(1)B超检查

为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

(2)CT\MRCP检查

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

(3)X线胆道造影

是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

(4)逆行胰胆管造影

膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。

2.其他輔助檢查

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（1）膽道測壓

通過膽道測壓可以瞭解膽汁通過膽道排泄是否正常。對於某一分支肝內膽管結石，膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄，可發現膽汁排泄不良，在病變上方引起膽管擴張、膽汁瀦留，膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力，應根據病情選擇使用。

（2）核素掃描

常用核素99mTe，靜脈注入后經網狀內皮系統攝取后，排泄入膽道。掃描時可分層、定點，獲得三維圖像，顯示與鄰近結構的關係，對診斷提供較好的依據。但對肝內膽管結石的診斷不理想。

（3）選擇性腹腔動脈造影

觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對於鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好，但對肝內膽管結石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設備，操作繁瑣，技術條件要求高，不作為肝內膽管結石的首選方法。