二、引发窦性心动过缓的四大原因
1、迷走神经兴奋
大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
2、窦房结功能受损
指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。 此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。 也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
3、急性心肌梗死
窦性心动过缓的发生率为20%~
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40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
4、心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。 当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,PR间期可略有延长。
三、窦性心动过缓有哪些有效治疗方法
治疗方法
1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率。 亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d。
3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。








