消化道腫瘤的護理 消化道腫瘤治療

2.探查性手术

手术目的:一是明确诊断; 二是了解肿瘤范围并争取切除肿瘤; 三是早期发现复发以便及时做切除术,即所谓二次探查术(second look operation)。 所以它不同于上述的诊断手术。 探查性手术往往要做好大手术的准备,一旦探查明确诊断而又能彻底切除时,就立即做肿瘤的治愈性手术,所以术前准备要充分,准备有术中冰冻切片检查。 探查时要动作轻柔,细致解剖,同时应遵循由远及近和不接触隔离技术的原则。

四、肿瘤的病因

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  (1)内在的

1.机体的免疫功能状态正常情况下,机体对癌症的免疫力大大强于致癌因素,所以在一定的人群中只有少数人患肿瘤。 但如果免疫功能受到削弱或破坏,肿瘤就有了发生和发展的条件。 如胸腺在幼时受照射,儿童期患癌的可能性便会增加。 中老年人癌症之所以增多,也与胸腺功能减退有关。 现已知道. 摘除了胸腺的小鼠,其淋巴细胞数竞可减少90%。 器官移植者,为了使受移植者不致因自身免疫力把移来的器官(如肾脏)排斥掉,不得不使用大量的免疫抑制药物,结果发生了肿瘤。 这些事实都说明,机体的免疫功能状态是肿瘤发生和发展的一个极为重要的因素。

2.遗传目前在种类繁多的肿瘤中,只有视网膜母细胞瘤、Wilms瘤和神经母细胞瘤的遗传机制比较明确是常染色体显性遗传的,但也并非这些患者的全部后代都会发病。 例如在视网膜母细咆瘤中,双眼患者其后代有67%~80%可以染病; 而单眼患者的后代只有42%~50%会染病。 此外,家族性结肠腺癌(被视为癌前病变)、多发性神经纤维瘤病(良性肿瘤)也具有明显的遗传因素。 至于鼻咽癌、肝癌、食管癌、乳腺癌和胃肠道癌等,虽然有家族聚集现象和种族易感性,但都不是遗传性肿瘤。

(二)外因

人类60%~90%的肿瘤与环境因

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素有关,其中化学因素最重要,约占环境因素90%,物理因素和生物因素各约占5%。

1.化学致癌因素迄今已证明1000多种化学物质能诱发动物肿瘤,可分为3类。

(1)直接作用致癌物:此类致癌物化学性质活跃,进入机体后直接与细胞中的去氧核糖核苷酸(DNA)起反应而致癌。 例如硫芥和氮芥、环氧化物,当有一定剂量进入体内后,即可引起肿瘤。 因此,预防此类致癌物作用,要限制职业接触。

(2)间接作用致癌物:其化学性质较稳定,本身不会致癌,进入体内经酶的代谢产生最终致癌物,以共价键结合到生物大分子上而引起细胞癌变,如多环芳香烃类、芳香胺及偶氮染料类、亚硝胺类、植物毒素类和金属类。


カテゴリー: 2H2D持久液官网 | 投稿者gdeghger 20:45 | コメントをどうぞ

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