凡以調理月經,治療月經不調為主要作用的中藥製劑都叫做調經劑。這類藥物主要有活血破瘀、疏肝理氣、滋陰益氣、固崩止血、溫經散寒等作用。適用於瘀血內停、肝鬱氣滯、陰虛內熱、氣血兩虛,以及寒凝血瘀所致的月經不調、崩漏、絕經前後諸證,也治療產後惡露不盡等。
按其功效與適應範圍,本類中成藥又可分為活血行氣調經藥、補虛扶正調經藥、溫經活血調經藥、固崩止血藥、安坤除煩藥等五類。上一篇文章講了前兩類藥物,本篇說說剩下的3類。
三、溫經活血調經藥
主要有溫經散寒、暖宮祛瘀的作用,主治寒凝血滯所致的月經不調、痛經等,症見行經時少腹冷痛、喜溫畏寒,或少腹疼痛等。包括少腹逐瘀丸、艾附暖宮丸等。
1、少腹逐瘀丸
以辛散溫通、活血祛瘀為主,功能溫經活血、散寒止痛,主治寒凝血瘀所致的月經延後、痛經、產後腹痛,症見行經後錯、行經小腹冷痛、經血紫黯、有血塊,產後小腹疼痛喜熱、拒按。孕婦忌服,濕熱或陰虛有熱者慎用。治產後腹痛,應排除胎盤或胎盤組織殘留,服藥期間,忌寒涼食物。
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2、艾附暖宮丸
以溫補通散為主,既補益氣血,又暖宮散寒,功能理氣養血、暖宮調經,主治血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經不調、痛經,症見行經後錯、月經量少、有血塊、小腹疼痛、行經小腹冷痛喜熱,腰膝酸痛等。孕婦禁用,熱證、實熱證者慎用。
四、固崩止血藥
此類藥物主要有滋陰清熱、涼血止血的作用,主治陰虛血熱所致的月經先期、量多,以及血熱崩漏等,症見月經量多,或色鮮紅等。包括固經丸、宮血寧膠囊等。
1、固經丸
以滋陰、清熱同用,清中兼澀,功能滋陰清熱、固精止帶,主治陰虛血熱所致的月經先期,症見經血量多、色紫黑,以及赤白帶下。脾胃虛寒者慎用,實證瘀滯者不宜使用。
2、宮血寧膠囊
該藥只由重樓一味中藥組成,功能涼血止血、清熱除濕、化瘀止痛,主治血熱導致的崩漏帶下、月經過多,產後或流產后宮縮不良出血及子宮功能性出血,以及慢性盆腔炎屬濕熱蘊結所致者,症見少腹痛、腰骶痛、帶下增多。孕婦忌服,虛證及血瘀出血、妊娠期出血者不宜使用,暴崩者慎用。
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五、安坤除煩藥
主要有滋陰清熱、除煩安神的作用,主治婦女更年期、絕經前後諸證,症見烘熱汗出、煩躁易怒、夜眠不安等。包括坤寶丸、更年安膠囊等。
1、坤寶丸
主以滋補肝腎、治本為主,兼以治標。功能滋補肝腎、養血安神,主治肝腎陰虛所致的絕經前後諸症,症見烘熱汗出、心煩易怒、少寐健忘、頭暈耳鳴、口渴咽乾、四肢酸楚。更年期綜合徵屬肝腎陰虛者亦可用,孕婦禁用,脾腎陽虛者慎用。
2、更年安膠囊
主以滋腎陰,兼以清斂,補而不膩,標本同治。功能滋陰清熱、除煩安神,主治腎陰虛所致的絕經前後諸症,症見烘熱汗出、眩暈耳鳴、手足心熱、煩躁不安,更年期綜合徵屬腎陰虛者亦可應用。孕婦禁用,脾腎陽虛者慎用,糖尿病患者慎用。
婦科常用的調經劑多含活血甚至破血之品,不宜過量久服,孕婦和氣虛體弱者當慎用。臨證鬚根據各類藥物的功能主治,辯證合理使用。