一、急性支气管炎是由什么原因引起的
一、感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒; 细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。 病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。 近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
二、物理、化学刺激
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。
三、变态反应
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引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
病因学
急性感染性支气管炎，多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染的一部分. 可发生于普通感冒或鼻咽，喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染. 引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒，冠状病毒，流感病毒A和B，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，柯萨奇病毒A21，鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒. 肺炎支原体，百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎，常见于年轻成人. 营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素. 有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损，常反覆发生支气管炎. 复发还可能与慢性鼻窦炎，支气管扩张症，支气管肺过敏，或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.
急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘; 强酸，氨，某些挥发性有机溶剂，氯，硫化氢，二氧化硫或溴化物的气味; 环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品.
咳嗽变异型哮喘，这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音，其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原，或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物. 其处理与普通哮喘相似.
病理学和病理生理学
粘膜充血是早期改变，接着出现脱屑，水肿，粘膜下层白细胞浸润，和粘稠或粘液脓性分泌物产生. 支气管纤毛，巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍，细菌得以侵犯正常时无菌的支气管，继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚. 咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的. 支气管壁水肿，分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛，可致气道阻塞.
二、急性支气管炎的治疗方法
1、控制感染：
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视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。 轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。 常用的有青霉素G，红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。 能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
2、祛痰、镇咳：
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。 迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。 常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。 中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。 应避免使用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症， 导致病情恶化。
