一、引起背痛的八大因素
（一）急、慢性损伤
1、急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。
2、慢性损伤：如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。
（二）炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症：可分为化
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脓性和特异性感染如脊柱结核。 化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症：风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
（三）脊柱的退行性改变
如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。
（四）骨的发育异常
脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水准骰骨，下肢不等长，扁平足。
（五）姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。
（六）肿瘤
骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
（七）内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背疼，肝股和心脏病可引起背部疼痛。
（八）精神因素
随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
二、背痛的鉴别诊断
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1、背脊痛：背脊痛看疼痛的范围，若仅以背脊部疼痛，考虑胸椎错位，需复位。 若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征，松解肌肉痉挛即可。
2、背部有隐约麻痛不适：背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。 疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。 自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
3、睡觉背部酸痛：睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
4、腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
5、右背部痛：右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。 在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35~55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
6、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。
