主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。

2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3.內痔分為4度。 （1）I.度 排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門; （2）II.度 常有便血; 排便時脫出肛門，排便后自動還納; （3）III.度 痔脫出后需手輔助還納; （4）IV.度 痔長期在肛門外，不能還納; 其中，II.度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。 后三度多成混合痔。

4.外痔平時無特殊癥狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

鑒別診斷

1.直腸癌

主要癥狀為大便習慣改變，可有直腸刺激癥狀，指診可及菜花樣腫物，結腸鏡及活檢病理可定性。

2.直腸息肉

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兒童多見，多為低位帶蒂息肉，呈圓形、實性，活動度好。

3.直腸脫垂

黏膜呈環形，表面光滑，括約肌鬆弛。

四、熏痔瘡用什麼中藥配方 有哪些

對一些懼怕或不願意手術治療的痔瘡患者，臨床採用中草藥熏洗治療，既免除了手術之痛苦，又取得了很好的臨床效果，患者樂於接受，現介紹如下。 藥物組成：芒硝100克，大黃、土茯苓各50克，苦參、五倍子、黃芩、黃柏、連翹各30克。 加減：伴有血栓加赤芍20克，紅花10克; 伴有肛裂加地榆50克。 用法：加水3000毫升，用武火煎沸15分鐘后，將藥汁倒入面盆中，先利用藥熱氣薰蒸患病部位，再用毛巾浸汁熱敷局部，最後坐浴，每次15-20分鐘為宜，每天2次，以早晨大便后及晚上睡前用，用藥過程中以不燙傷皮膚為準。 如果血栓過大，病程長，則應手術剝離出血栓，再用中藥熏洗。 療效：以臨床癥狀及體征消失，隨訪2年無復發為治癒（一）臨床癥狀消失，體征減輕為有效; 臨床癥狀無改變為無效。 結果：治療1002例，治癒890例，有效106例，無效6例，有效率為99。 40％。 典型病例：白某，男，65歲。 肛門墜脹疼痛3天，伴大便秘結，小便滯澀，肛門檢查見肛緣周圍突起水腫，發亮，按之如饅，舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑。 藥用芒硝160克，大黃、土茯苓各50克，黃芩、黃柏、苦參、連翹各30克，1劑，熏洗; 口服麻仁丸。 次日晨起自覺腫痛大減，二便已通暢，繼續治療3天，墜脹、疼痛、水腫全部消失，痊癒出院，隨訪至今未見復發。 體會：祖國醫學認為，本病多與濕、熱、燥、氣虛等有關，外感濕熱之邪或內生濕熱，下注大腸，蘊阻肛門，致肛門腫痛墜脹不安或出血等。 方中芒硝、大黃清熱解毒，活血祛瘀; 黃芩、黃柏、苦參、土茯苓清熱解毒除濕，用於濕熱所致的多種病症，如痈肿疮毒; 五倍子歸肺、大腸經，《本草綱目》雲“…… 斂潰瘡金瘡，收脫肛子腸墜下。 “連翹清熱解毒，降火止痛。 諸藥合用，葯借熱力，直達病所，效如桴鼓，簡單方便，值得推廣。

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