三、陽虛容易出汗的辯證施治方法

 

　1.心阳暴脱偏于亡阳

证候：汗出肢冷，面色浮红，脉虚数或浮大无根。治则：敛汗、潜阳，扶正固脱。主方：参附龙牡汤加味。方药：炙党参(或红参)、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。

喘急不能卧者加黑锡丹、蛤蚧粉，以益元补肾，摄纳肾气。

若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者重用炙甘草、桂枝、麦冬、苦参等。

　　2.心阳暴脱

证候：口腔溃疡，自汗，畏寒肢冷，肢体倦怠，舌淡苔白，脉沉迟无力。治则：益气健脾，温中散寒固表。主方：芪附汤加味。方药：炙黄芪、熟附片、西洋参、麦冬、五味子、山萸肉。

若 见阴伤，证见舌质偏红，脉细数无力加玉竹、天冬、太子参以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香、檀香理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈 皮、枳壳、胆星、佛手以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参、藏红花、郁金、三七或用

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冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。

　　3.肾阳不足

证候：年老久病及腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿、滑精者，大便溏薄，尿频而清。治则：温补肾阳，填精止遗。主方：右归九。方药：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。

阳痿，遗精、滑精，遗尿，不育者，加仙灵脾、金樱子、阳起石、煅龙牡、海狗肾;崩漏、宫寒不孕者加淫羊藿、黄芪、续断、炮姜炭、紫河车、龟板。

　　4.阳虚喘促、水肿

证候：肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。治则：温补肾阳，化气行水。主方：金匮肾气丸。方药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。

水肿而尿少者，加车前子、白茅根、益母草、牛膝。喘促日久，动则加剧，加人参、五味子、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉。

　　5.肝阳不足，阴血亏虚

证候：头晕眼花，耳鸣，目干畏光，急躁易怒等。治则：暖肝补虚。主方：温阳补肝汤加减。方药：黄芪、党参、肉桂、白芍、肉苁蓉、巴戟天、葫芦巴、杜仲。

若畏寒肢冷，巅顶阵痛者，加吴茱萸、生姜;若面色惨白，口唇发青，加川芎、人参;若妇人经闭，胁肋少腹寒痛，宫寒不孕，带下清冷，崩漏，加川芎、香附、法半夏。

　　6.肝肾阳虚

证候：腰酸腿软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细;及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。治则：温补肾气。主方：肾气丸加味。方药：附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、乌药、沉香、小茴香。

若阳痿囊冷阴湿，下肢不温者，加鹿茸、菟丝子;肝阳虚，精寒肾冷，滑精无梦者，加五味子、覆盆子、菟丝子、枸杞子。

四、脾肾阳虚的中医食疗法

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脾腎陽虛型食療方、飲食選擇與禁忌脾腎陽虛型主症形寒肢冷、面或四肢浮腫、腹脹滿或胸脅脹滿、納呆、關節痛、腰酸、面色蒼白、少氣懶言，皮疹不顯或紫黯、尿少或尿閉、咳嗽、痰鳴、舌質淡、有齒印或舌體嫩胖、苔白薄、脈細沉。 此型多為久病和長期服用激素或有腎病綜合征伴雷諾氏征者。 食療原則健脾益氣、補腎利水。

脾腎陽虛食療方

1、淫羊藿（仙靈脾）茯苓燉鵪鶉

配方淫羊藿30克、茯苓30克、鵪鶉1隻制法宰殺鵪鶉去毛，除去內臟，洗净后切塊，與藥材共同放入燉盅內，隔水燉3小時，調味，吃肉飲湯。 功效淫羊藿補腎陽、強筋骨; 茯苓性味甘淡平，入胃脾肺經，有利水去濕寧心安神，補脾胃作用，鵪鶉性味甘平，可補中益氣。 本食療方對關節腫痛，尿少浮腫，脾腎陽虛之紅斑狼瘡有效。

2、益智仁、冬蟲草燉鵝肉。

配方益智仁10克、冬蟲草5克、鵝肉50克。 製法將鵝肉洗净切塊與藥材共入燉盅內，加適量水，隔水燉3小時，調味后吃肉飲湯。 功效益智仁有補腎、溫脾、暖胃作用; 冬蟲草性味甘平，入肺、腎經有補肺化痰，益腎助陽，治咳、喘作用; 鵝肉性味甘平，入脾、胃經，補虛益氣，暖脾胃、治身體虛弱。 本食療方適用久病體弱之系統性紅斑狼瘡。