心臓発作のリスクが非常に高いと言われたことのある心血管疾患に関しては、私は馬鹿ではありません。私は研究を読みます。私は少なくとも年に2回、血液検査を行います。私は薬を飲み、食事を変えました。心臓病専門医に毎年会っています。
私は健康についても書くので、心血管疾患を個人的ではなく客観的な見方からよく見ます。それでも、私は最近、心臓病について知らなかったことがたくさんあること、または私の情報が古くなっていることに気付いた、全国のトップ心臓病専門医数十人が参加するシンポジウムに参加したときに発見しました。
ここにいくつかの重要なポイントがあります。
心臓発作を起こしたことがない場合は、低用量のアスピリンを服用しないでください。何年もの間、医師は健康な高齢者に毎日81ミリグラムのアスピリンを服用するように促しましたが、これは最初の心臓発作を防ぐのに役立つとの研究結果です。「その考え方は最近変わった」とマイアミ大学健康システムの予防的心血管医学プログラムのディレクター、カールE.オーリンガーは言った。3件の大規模な試験で、「心血管リスクの軽減は軽度であるか、まったくないが、胃腸出血のリスクが高く、メリットが相殺された」ことが示されています。一方、すでに心臓発作や脳卒中を起こしている場合、Orringerは再発を防ぐために毎日低用量のアスピリンを勧めています。（バーニー・サンダース、医者に電話してください！）
魚油にお金を無駄にしないでください。現在、薬箱に200カプセルの魚油が入っています。多くの研究の最近のメタ分析によると、店頭（OTC）の魚油は「心血管リスクの低減の明確な証拠を示すことができなかった」とOrringerは私に言った。問題の一部は、OTCの処方に、リスクを低減すると考えられている標準化された量のオメガ3脂肪酸が含まれていないことです。昨年New England Journal of Medicine誌に掲載された研究は、オメガ3の処方箋フォームは、イコサペント酸エチル（ブランド名Vascepa）が、あることを示した「非常に重大な追加的なリスク減少を生じ”循環器疾患、糖尿病、または追加の危険因子のある人のために、Orringerは言います。食品医薬品局は最近、特定のリスクのある患者に対してイコサペントエチル/バセパを承認しました。これがあなたにとって良い選択肢であるかどうか医師に尋ねてください。
血圧が正しく測定されていることを確認してください。私の最後の年に一度の身体検査で、看護師は私とおしゃべりをしているとき、そして私が足を診察台からぶら下がって座っているときに私の血圧を取りました。2017年に改訂されたガイドラインによると、誤りと誤り。ルールの中：足は床に平らで、足は交差しない。少なくとも5分間は事前に話さないでください。少なくとも30分間、コーヒーや喫煙、運動をしないこと。腕を心臓の高さに置き、下がらないようにして、衣服ではなく素肌にカフを付けます。プロバイダーがこれらの手順に従わない場合は、新しいガイドラインに沿って再試行するよう依頼してください。
夏時間に注意してください。夏時間の始まり（今年は3月8日）と心臓発作のリスクとの間に関係がある可能性があるという手がかりはありませんでした。メイヨークリニックの心臓専門医であるVirend Somersは、「1時間の損失は、特に月曜日の心臓発作のリスクが高いことに関連しているようです」と述べています。何をすべきか？入手可能な場合は睡眠の余分な時間をソマーズが言うクロックが進め夜、上の「理論的にはヘルプがこの問題を軽減することがあります。」
若い女性は自分のリスクを認識する必要があります。直感に反して、若い女性は他の誰よりも心臓発作で死亡する可能性が高く、発作直後から最長1年間です。
アメリカ心臓協会の統計によると、男性の19パーセントと比較して、女性の26パーセントが心臓発作から1年以内に死亡する。心臓発作の5年後、男性の36％と比較して、女性のほぼ半分が死亡、心不全を発症、または脳卒中を発症します。
アリゾナ大学医学部の心臓病学部長であるマーサグラティは、若い女性（55歳未満）は、いくつかの理由で「心臓発作に耐えられない、または長く生きられない」と語っています。
彼女は、彼らはあまり積極的に扱われておらず、フォローアップを勧めたり、心臓リハビリに紹介したりする可能性が低いと説明しました。これらの女性は、他のどのグループよりも心臓発作後に再入院する可能性が高いですが、特に「同年齢の男性の仲間」です。これは、「医学界は女性の心を無視しており、すべての医師にそのリスクについて教育していないため」とGulatiは語った。「これらのギャップを埋めることが命を救うことができる」ので、改革は医学部で始める必要があると彼女は言います。
心肺蘇生法に慣れ、それを行うことについてきしむことはありません。心停止を経験した女性は、心臓が突然止まったときに、男性よりもこれらのイベントを生き残る可能性が低くなります。（病院の外で心停止が発生した場合、男性の約80％が女性の92％に対して死亡します。）
「男性が女性に触れることを心配している、女性にCPRを行う方法がわからない、または女性が女性に触れたり露出した場合に訴えられると思う」ため、傍観者は女性に対してCPRを行う可能性が低くなります。彼らはまた、女性を傷つけることを恐れていますが、GulatiはCPRには鋭い圧力が必要であり、「CPRを行う肋骨を壊さなければ、おそらくそれは正しく行われていない」と強調しました。ほとんどの怪我は深刻ではなく、比較的迅速に治癒するとGulatiは言いました。代替案を考慮すると、これははるかに優れた結果です。グラティは、CPRトレーニングがマネキンだけでなく「女性の馬」で行われることを望んでいます。「現実との類似性がないと、私たちは正しく教えていません。」
あなたの婦人科医があなたの心臓を含むあなたのすべてを検査することを確認してください。ほとんどの婦人科医が「と呼ばれるもの取るビキニのアプローチを実質的に女性の健康の一環として、女の残りの部分を無視して、乳癌および生殖系に焦点を当て、」ナネットウェンガー、医学のエモリー大学医学部で心臓病の教授と言うのは、女性と心臓病に焦点を当てた最初の医師。
Cedars-Sinai Medical CenterのBarbra Streisand Women’s Heart Centerの責任者であるNoel Bairey Merzは、これらの年次検査には予防的心臓スクリーニングも含める必要があると述べています。これには、心臓病、脳卒中、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症の個人歴や家族歴が含まれます。トリグリセリド、コレステロール、糖レベルを測定するための血液検査。とライフスタイルの介入（食事、運動、タバコの習慣を含む）。彼女は婦人科医が「女性は心臓病から高齢者まで「保護されている」という古い教育からの暗黙のバイアス」を心配しています。
Bairey Merzは、女性の婦人科医によって治療された女性は「男性の医師と比較して心臓病を含むより良い結果をもたらす」傾向があると研究が示唆していると言います。しかし、彼女はすぐに、心臓発作に関しては、女性の同僚と一緒に働く男性の医師も患者の転帰がより優れていたと付け加えました。「それは医師の性別ではなく、学ぶことができる知識と態度であることを示唆しています」
新しい母親は、産後の死と心のつながりがあることを認識する必要があります。出血と感染は妊娠後の死亡の大部分を占めていますが、それらの死亡の40％には心のつながりがあります：一般的な心血管疾患、塞栓症、心筋症、子癇前症/子癇。マサチューセッツ総合病院のコリガンウィメンズハートヘルスプログラムの共同責任者であるナンディタスコットは、「若い年齢での肥満と心血管リスク因子の上昇により、健康を損なう女性が増えています」と述べています。もちろん、他のリスクもあります（より頻繁な倍数、母体の年齢の増加、帝王切開の増加）。しかし、心が鍵となります。
「私たちは、これがリスクのある状況であることを患者と医療提供者の間で意識を高めることによって、妊産婦死亡率を減らすことができます」とスコットは言います。
もちろん、多くの実績のある心臓の健康に関する推奨事項は変更されていません。十分な運動と睡眠を取り、体重を抑えてよく食べてください。一般的には、赤身の肉や超加工食品を避けながら、野菜や健康的な油をたくさん食べます。
肝心なことは、健康に関する推奨事項は時間とともに変化する可能性があるため、最新の情報に積極的に取り組むことが重要であることです。
